Poslodavac ne ocjenjuje da li je radnik bolestan. To rade izabrani doktor i ljekarska komisija, a provjeru zbog sumnje vodi zavod odnosno fond zdravstvenog osiguranja. Poslodavcu propisi daju nešto uže: pravo da dobije ocjenu, da je ospori u vrlo kratkom roku i da, tamo gdje naknadu plaća iz svojih sredstava, vrši nadzor nad njenim korištenjem.
Najvažnije iz vodiča
Izvještaj o privremenoj spriječenosti za rad, poznatiji kao doznaka, na propisanom obrascu.
Period koji doznaka pokriva i podatak o produženju, jer o tome zavisi raspored rada.
Ta se provjera često miješa s komisijom. Ljekarska komisija je redovan korak: kad bolovanje pređe propisani prag, ona ga po medicinskim kriterijima produžava ili zaključuje, bez ičije prijave. Kontrola o kojoj je ovdje riječ kreće od sumnje, pokreće je poslodavac ili sam fond, i završava se ocjenom je li radnik sposoban za rad od narednog dana.
Radnik pritom nije bez obaveza. Javljanje doktoru u roku, odazivanje na kontrolne preglede i pridržavanje uputa za liječenje nisu ljubaznost prema poslodavcu nego uslov za naknadu plaće, i zakoni to kažu doslovno.
Sumnja mora imati trag
Nijedan sistem ne prihvata osjećaj da bolovanje predugo traje. U Republici Srpskoj poslodavac je obavezan da razloge navede, obrazloži i dokumentuje. U Brčko distriktu njegov nadzor postoji samo kad postoji sumnja u zloupotrebu, a u Federaciji se izvještaj o pojedinačnom slučaju traži uz osnovanu sumnju. Bez datuma, dokumenta ili konkretne činjenice zahtjev nema uporište.
Šta poslodavac smije tražiti i saznati
Granica je jednostavnija nego što izgleda. Poslodavac ima pravo na podatak da radnik nije sposoban za rad i koliko to traje, jer bez toga ne može voditi evidenciju, obračunati naknadu plaće ni rasporediti posao. Dijagnoza u tome nije potrebna.
U Federaciji i Brčko distriktu poslodavac tu ocjenu ne mora ni tražiti od radnika. Izabrani doktor je dužan o svom nalazu obavijestiti i radnika, i poslodavca, i zavod odnosno fond.
Izvještaj o privremenoj spriječenosti za rad, poznatiji kao doznaka, na propisanom obrascu.
Period koji doznaka pokriva i podatak o produženju, jer o tome zavisi raspored rada.
Ispravku dokumenta koji je formalno manjkav, na primjer bez perioda, faksimila ili pečata.
Pokretanje propisane provjere kod doktora, komisije ili fonda, kad za sumnju postoji dokumentovan osnov.
Osnov spriječenosti poslodavac ipak mora znati, jer od njega zavise procenat naknade i pitanje ko je snosi. Je li riječ o običnoj bolesti, njezi člana porodice ili povredi na radu jeste podatak koji ulazi u obračun. Detaljni nalazi i zdravstveni karton nisu, i oni ostaju kod doktora i komisije.
Šta poslodavac ne smije tražiti
Podaci o zdravlju su po Zakonu o zaštiti ličnih podataka posebna kategorija i njihova obrada je načelno zabranjena. Izuzetak za radni odnos postoji, ali je uzak: dopušteno je samo ono što je propisano zakonom ili kolektivnim ugovorom, i samo u toj mjeri. Raspon kazne za obradu koja izađe iz tog okvira počinje od 20.000 KM za pravno lice i od 5.000 KM za odgovorno lice.
To nije teorija. Agencija za zaštitu ličnih podataka već je rješenjem zabranila jednom poslodavcu da povodom bolovanja zaposlenika od zdravstvene ustanove traži i prikuplja opis dijagnoze, vrstu i period pruženih medicinskih usluga, a samoj ustanovi zabranila je da takve podatke poslodavcima dostavlja. Sud Bosne i Hercegovine je tužbu protiv tog rješenja odbio kao neosnovanu.
Dijagnozu, šifru bolesti, nalaze specijaliste ili uvid u zdravstveni karton.
Fotografije nalaza poslane porukom, elektronskom poštom ili u grupnu aplikaciju.
Dolazak u firmu na razgovor o zdravstvenom stanju dok bolovanje traje.
Kućnu posjetu koju obavlja neko iz firme umjesto ovlaštenog kontrolora.
Potpis na izjavu o priznanju zloupotrebe, prije bilo kakve provjere i izjašnjenja.
Kućnu posjetu propisi izričito uređuju samo na jednom mjestu, i tamo je ne obavlja poslodavac. U Republici Srpskoj je obavlja ovlašteni kontrolor Fonda, na prijavljenom mjestu boravišta ili prebivališta, i o njoj sačinjava zapisnik s utvrđenim činjeničnim stanjem, opisom nepravilnosti i prijedlogom mjera. Jedini poziv poslodavca kojem se u Srpskoj radnik mora odazvati jeste upućivanje na pregled u ovlaštenu zdravstvenu ustanovu, o trošku poslodavca, a odbijanje se tretira kao nepoštovanje radne discipline. U Federaciji i Brčko distriktu zakon takvo upućivanje ne predviđa.
Ako poslodavac ipak insistira, radnik može dostaviti doznaku i pisano navesti da će nalaze predati ovlaštenom doktoru, komisiji ili fondu u propisanom postupku. To nije odbijanje saradnje. To je usmjeravanje dokaza tamo gdje ih zakon i traži.
Za sporazum o prestanku radnog odnosa u Republici Srpskoj vrijedi dodatna zaštita koju malo ko koristi: on proizvodi pravno dejstvo tek od dana kada radnik svoj potpis ovjeri kod nadležnog organa lokalne samouprave. Papir potpisan u kancelariji pod pritiskom, bez odlaska na ovjeru, još ne znači kraj radnog odnosa.
Ko provodi provjeru u FBiH, RS i Brčko distriktu
Sva tri sistema polaze od istog: zdravstvenu opravdanost cijeni medicinski organ, a ne poslodavac. Razlikuju se u tome koliko prostora poslodavac ima i kojim putem ide.
Ključ je ko u kojem trenutku plaća. U Federaciji poslodavac naknadu isplaćuje iz svojih sredstava prvih 42 dana, i baš za taj period zakon mu daje nadzor nad korištenjem naknade. U Brčko distriktu isti nadzor postoji za period koji poslodavac finansira, a to je od izmjena iz 2024. prvih 30 dana, i samo kad postoji sumnja u zloupotrebu. Republika Srpska poslodavcu nadzor nad korištenjem naknade ne daje, nego ga u cijelosti upućuje na Fond.
Sistem
Ko vodi provjeru zbog sumnje
Šta poslodavac pokreće i u kojem roku
FBiH
Kontrolor kantonalnog zavoda osiguranja, od prvog dana spriječenosti; poslodavac vrši nadzor dok naknadu plaća iz svojih sredstava
Prigovor na ocjenu izabranog doktora u roku od 48 sati; zahtjev za izvještaj o pojedinačnom slučaju uz osnovanu sumnju, s odgovorom u roku od pet dana
RS
Fond preko prvostepene komisije, a činjenice na terenu utvrđuje ovlašteni kontrolor Fonda
Zahtjev za vanrednu ocjenu na obrascu iz pravilnika, uz obrazložene i dokumentovane razloge; obavezna prijava Fondu ako radnik za vrijeme bolovanja ostvaruje prihod
Brčko distrikt
Fond zdravstvenog osiguranja, uz nadzor poslodavca samo u periodu koji sam finansira i samo uz sumnju na zloupotrebu
Žalba na nalaz izabranog doktora u roku od pet dana; o žalbi rješava ljekarska komisija Fonda, a njeno rješenje je konačno
Po pozivu na vanrednu ocjenu radnik u Republici Srpskoj prvo ide svom izabranom doktoru, koji ga onda ili upućuje komisiji ili joj javlja da spriječenosti više nema. Taj korak se lako propusti, a bez njega poziv ostaje neispunjen.
Ishod nedolaska je svuda oštar. U Republici Srpskoj radnik koji se ne odazove na vanrednu ocjenu dobija ocjenu da je sposoban za rad od narednog dana, a isto važi i za propušten kontrolni pregled kod porodičnog doktora. U Brčkom komisija prekida pravo na bolovanje danom sjednice na koju radnik nije došao, osim ako je prije njenog početka javio da ne može pristupiti.
Zahtjev se šalje instituciji sistema u kojem je radnik osiguran, a ne onoj koja je poslodavcu bliža. Dopis na pogrešnu adresu ne zaustavlja rokove i obično samo produži spor.
Kako odgovoriti kada poslodavac osporava bolovanje
Poruka da se bolovanje osporava traži kratak pisani odgovor, ne raspravu. Sve što radnik napiše kasnije se čita u postupku, pa je bolje reći manje i tačno.
Napišite kod kojeg doktora je bolovanje otvoreno i koji period doznaka pokriva.
Priložite doznaku ili nalaz komisije ako poslodavac tvrdi da ih nije dobio, i sačuvajte dokaz o slanju.
Na traženje dijagnoze odgovorite da medicinsku dokumentaciju dostavljate doktoru, komisiji ili fondu u propisanom postupku.
Na poziv doktora, komisije ili kontrolora fonda odazovite se, a ako ne možete, javite to prije termina i sačuvajte dokaz.
Ako je sumnja nastala zbog objave, putovanja ili drugog posla, objasnite činjenice dokumentom, a ne prepiskom.
Fotografija s mora ili sa svadbe sama po sebi ne govori ništa o radnoj sposobnosti. Problem nastaje na drugom mjestu. U Federaciji i Brčkom putovanje van mjesta prebivališta bez dozvole izabranog doktora samo po sebi gasi pravo na naknadu, a u Republici Srpskoj poslodavcu je uz zahtjev za vanrednu ocjenu dovoljno da priloži dokaz da je radnik napustio prebivalište.
Zbog čega se naknada zaista gubi
Zloupotreba nije samo lažna dijagnoza. Zakoni sva tri sistema nabrajaju ponašanja koja gase pravo na naknadu bez obzira na to koliko je dijagnoza tačna, i ta je lista kraća i konkretnija nego što se obično misli.
Svjesno prouzrokovana nesposobnost za rad ili namjerno sprečavanje ozdravljenja.
Prijem plaće ili obavljanje druge djelatnosti tokom bolovanja; u Republici Srpskoj to je svaka aktivnost kojom se ostvaruje prihod.
Neodazivanje na poziv za pregled kod izabranog doktora ili na komisiju, bez opravdanog razloga.
Nepridržavanje uputa za liječenje, što utvrđuje doktor ili kontrolor, a ne poslodavac.
Putovanje van mjesta prebivališta bez dozvole doktora u Federaciji i Brčkom, odnosno napuštanje mjesta prebivališta izvan dijagnostike i liječenja u Republici Srpskoj.
Nejavljanje izabranom doktoru u roku od tri dana od početka bolesti, u Federaciji i Brčko distriktu.
U Republici Srpskoj i spriječenost prouzrokovana alkoholom ili psihoaktivnim supstancama, osim kod dijagnostikovanog psihijatrijskog oboljenja za vrijeme liječenja.
Izlazak iz kuće na toj listi nije. Nijedan propis radnika ne veže za četiri zida; granica je mjesto prebivališta i uputa doktora. Zato onaj ko mora otputovati zbog pregleda, njege ili druge opravdane okolnosti treba unaprijed tražiti dozvolu i sačuvati trag: uputnicu, nalaz, potvrdu pregleda ili poruku doktoru. Bez toga objašnjenje kasnije zvuči kao naknadno pravdanje.
Šta se dešava ako se zloupotreba dokaže
Posljedice idu u tri odvojena kolosijeka i ne isključuju se. Prvo se gasi novac, zatim slijedi prekršaj, a radnopravna posljedica dolazi posebno i po svojoj proceduri.
Isplata se obustavlja aktom kontrolora zavoda odnosno fonda ili poslodavca koji naknadu plaća iz svojih sredstava. U Federaciji se taj akt donosi na osnovu mišljenja izabranog doktora koji je bolovanje i utvrdio, izdaje se pisano i u dva primjerka, a radnik ima tri dana da zatraži da se o istom pitanju odluči rješenjem. U Brčko distriktu je taj rok pet dana. Već isplaćeni iznos se vraća.
Prekršajna kazna za osigurano lice iznosi od 250 do 400 KM u Federaciji, odnosno od 300 do 1.000 KM u Brčko distriktu.
Zavod odnosno fond traži povrat isplaćenog iznosa i naknadu štete, a u Republici Srpskoj to pravo ima i onaj ko je naknadu isplatio.
U Republici Srpskoj zakon predviđa i krivičnu odgovornost, a Fond je dužan po saznanju podnijeti krivičnu prijavu nadležnom tužilaštvu.
Doktor koji odobri bolovanje bez osnova kažnjava se od 250 do 500 KM u Federaciji, odnosno od 1.000 do 3.000 KM u Brčkom.
Otkaz je zaseban postupak i ne slijedi automatski. U Republici Srpskoj je zloupotreba prava na odsustvo zbog privremene spriječenosti za rad izričito navedena kao razlog, uz obavezno pisano obavještenje i najmanje osam dana radniku da se izjasni. U Federaciji je zakon ne imenuje, pa se mora dokazati kao teža povreda radne obaveze utvrđena ugovorom o radu ili pravilnikom o radu, u roku od 60 dana od saznanja i najviše godinu dana od same povrede. Ako spor ode na sud, teret dokazivanja opravdanog razloga nosi poslodavac. Kako to izgleda u praksi, razrađeno je u tekstu o tome može li se dobiti otkaz tokom bolovanja.
Jednu stvar ovdje treba raščistiti, jer se najčešće pogrešno razumije. Zabranjen je razlog, a ne period: privremena spriječenost za rad ne smije biti razlog otkaza ni u jednom od tri sistema, ali sama po sebi ne zaustavlja otkaz iz drugog i dokazanog razloga. Izričita zabrana otkaza za vrijeme odsustva vezana je za povredu na radu i trudnoću, i ni ona nije bezuslovna, jer teža povreda radne obaveze ostaje izuzetak.
Ko unutar firme smije vidjeti zdravstvene podatke
Postupak može biti potpuno uredan, a poslodavac da pogriješi tamo gdje se najmanje očekuje: u tome ko je sve unutar firme saznao. Podatak o odsustvu i podatak o dijagnozi nisu ista stvar. Prvi je potreban za organizaciju posla i obračun. Drugi nije potreban gotovo nikome.
Zakon o radu Republike Srpske ide korak dalje i imenuje ko smije baratati podacima: samo lice koje je poslodavac za to ovlastio. Radnik ima pravo uvida u sve dokumente o sebi koje poslodavac čuva, pravo da traži ispravku netačnih i brisanje onih koji nisu od neposrednog značaja za posao koji obavlja. U Federaciji je pravilo postavljeno šire, kao zabrana da se lični podaci prikupljaju, obrađuju ili dostavljaju trećima osim kad je to zakonom određeno ili nužno za ostvarivanje prava iz radnog odnosa. Prekršaj poslodavca kažnjava se s 1.000 do 3.000 KM, a u ponovljenom slučaju do 10.000 KM.
Rukovodilac zna da radnik odsustvuje i okvirni period, ništa više.
Kadrovska služba i računovodstvo obrađuju doznaku i podatke potrebne za obračun naknade.
Medicinski nalazi se ne odlažu u kadrovski dosje ako za to nema zakonskog osnova.
Kolege ne dobijaju podatke o dijagnozi, terapiji ni porodičnim okolnostima.
Kad se vodi provjera, dokumenti se dijele samo onima koji u njoj stvarno učestvuju.
Poslodavac koji zdravstveno stanje radnika komentariše pred kolegama otvara drugi spor i onda kada je prva sumnja bila opravdana. Taj drugi spor ide Agenciji za zaštitu ličnih podataka i pred sud, i u njemu se uopšte ne raspravlja o tome je li bolovanje bilo lažno.
Ako doznaka ne stiže
Najčešći spor oko bolovanja u praksi uopšte nije spor o dijagnozi nego o papiru koji nije stigao. Bez dokumenta poslodavac ne može uredno evidentirati odsustvo, ali izostanak doznake ne znači automatski da bolovanja nema. Hospitalizacija, teško stanje i problem s dostavom su česti i objašnjivi.
Pisano zatražite dokument za konkretan period i ostavite razuman rok za dostavu.
Ako radnik javi da je dokument kod doktora ili komisije, tražite dokaz o statusu postupka, ne sam nalaz.
Ako se radnik ne javlja, dokumentujte pokušaje kontakta i provjerite šta pravilnik o radu propisuje za takav slučaj.
Kad dokument naknadno stigne i pokrije sporni period, ispravite evidenciju prije nego što izostanak proglasite neopravdanim.
Tek ako se pokaže da bolovanja nije ni bilo, pokrenite postupak, uz dokaze i pravo radnika da se izjasni.
Radniku koji kasni s doznakom najviše šteti šutnja. Dovoljno je javiti razlog kašnjenja i poslati bilo kakav dokaz da je bio kod doktora ili u bolnici. Izabranom doktoru se u Federaciji i Brčko distriktu treba javiti u roku od tri dana od početka bolesti. Isti rok teče i prema poslodavcu: u Federaciji za pisanu obavijest o spriječenosti, a u Republici Srpskoj za dostavu potvrde nadležnog doktora.
Kako poslodavac provjerava, a da ne pređe granicu
Poslodavac koji sumnja ima način da to provjeri bez ulaska u medicinsku privatnost. Zahtjev treba biti pisan, obrazložen i upućen nadležnoj instituciji, a ne radniku kroz pritisak.
Provjerite je li doznaka uopšte stigla i pokriva li sporni period.
Zapišite šta je sumnju izazvalo: datum, izvor saznanja i zašto je to nespojivo s bolovanjem.
Ako je dokument administrativno manjkav, tražite ispravku, ne dijagnozu.
Podatke o radniku držite kod lica koje je za to ovlašteno i ne prosljeđujte ih nikome van postupka.
Šta razlikuje uredan zahtjev od pritiska
Zahtjev koji se poziva na propisanu proceduru i sadrži datume i dokumente prolazi. Zahtjev koji se svodi na pritisak da radnik sam otkrije dijagnozu ne prolazi, a poslodavcu otvara postupak pred Agencijom za zaštitu ličnih podataka u kojem raspon kazne počinje od 20.000 KM.
Često postavljena pitanja
Može li poslodavac poslati nekoga iz firme na moju kućnu adresu?
Ne svojim ljudima. U Republici Srpskoj kućnu posjetu na prijavljenom mjestu boravišta ili prebivališta obavlja ovlašteni kontrolor Fonda i o njoj sačinjava zapisnik. Poslodavac provjeru pokreće, ali je ne provodi sam. Jedini poziv poslodavca kojem se u Srpskoj radnik mora odazvati jeste upućivanje na pregled u ovlaštenu zdravstvenu ustanovu, o trošku poslodavca.
Mora li poslodavac dobiti moje nalaze ili zdravstveni karton?
Ne. Karton i nalazi idu izabranom doktoru, komisiji ili fondu. Poslodavac dobija ocjenu o spriječenosti za rad i period koji ona pokriva, a u Federaciji i Brčko distriktu tu ocjenu mu dostavlja sam doktor, bez posredovanja radnika.
Šta da radim ako poslodavac tvrdi da mi je bolovanje lažno?
Tražite da to napiše, s razlozima i datumima. Vi dostavljate doznaku i odazivate se zakonitom pozivu doktora, komisije ili kontrolora. Izjavu kojom priznajete zloupotrebu ne potpisujte prije nego što provjera bude okončana, jer se ona kasnije koristi kao dokaz protiv vas.
Može li fotografija s društvenih mreža biti dokaz zloupotrebe?
Sama po sebi ne dokazuje. Problem nastaje ako pokazuje da ste napustili mjesto prebivališta: u Republici Srpskoj je poslodavcu tada dovoljno da uz zahtjev za vanrednu ocjenu priloži dokaz o napuštanju prebivališta, a u Federaciji i Brčkom putovanje bez dozvole izabranog doktora i inače gasi pravo na naknadu.
Šta se dešava ako ne dođem na zakazanu komisiju?
U Republici Srpskoj komisija u tom slučaju daje ocjenu da ste sposobni za rad od narednog dana. U Brčko distriktu pravo na bolovanje prekida se danom sjednice na koju niste došli, osim ako ste prije njenog početka javili da ne možete pristupiti. Zato se izostanak najavljuje unaprijed, a ne objašnjava naknadno.
Smije li kadrovska služba kolegama reći od čega bolujem?
Ne. Kolegama je za organizaciju posla dovoljno da znaju da ste odsutni i koliko odsustvo traje. Podacima o radniku smije baratati samo lice koje je poslodavac za to ovlastio, i samo u obimu koji propis dopušta.
Smijem li tokom bolovanja izaći iz kuće?
Nijedan propis vas ne veže za četiri zida. Granica je mjesto prebivališta: u Federaciji i Brčko distriktu za odlazak van njega treba dozvola izabranog doktora, a u Republici Srpskoj se mjesto prebivališta napušta samo zbog posjete izabranom doktoru i zbog dijagnostike i liječenja koje se tu ne može obaviti.
Kome se žalim ako mislim da je kontrola prešla granicu?
Na obustavu isplate u Federaciji imate tri dana da zatražite da se o stvari odluči rješenjem, a u Brčko distriktu pet dana. U Republici Srpskoj se na rješenje koje filijala donese nakon zapisnika kontrolora žalite direktoru Fonda u roku od 15 dana. Ako je problem u tome kako se postupalo s vašim zdravstvenim podacima, prigovor ide Agenciji za zaštitu ličnih podataka, koja o njemu odlučuje u roku od 90 dana; protiv njene odluke pokreće se upravni spor pred Sudom BiH u roku od 60 dana.