Kako provjeriti status vakcinacije djeteta i koju dokumentaciju treba imati

Dokumentacija koju roditelj priprema

Prije razgovora s ljekarom ili službenikom na šalteru prikupite raspoložive dokumente. Ne morate imati sve; svaki dokument pomaže da se suzi potraga za preostalim podacima.

• Knjižicu koju čuvate kod kuće. U Federaciji BiH se zvanično zove Iskaznica vakcinacije, u Republici Srpskoj lični karton imunizacije, a u razgovoru se oboje naziva vakcinalnom knjižicom.
• Podatak o tome koja ustanova vodi karton djeteta: vakcinalni centar ili punkt kojem dijete gravitira u Federaciji, odnosno dom zdravlja prema prebivalištu u Republici Srpskoj.
• Lične podatke djeteta, a u Republici Srpskoj i elektronsku zdravstvenu karticu, jer se preko nje otvara elektronski karton.
• Otpusno pismo iz porodilišta. U njemu stoje prve doze protiv tuberkuloze i hepatitisa B, i to je često jedini papir koji roditelj ima kad knjižice nema.
• Sve iz ranijih ustanova ako je bilo promjene ljekara, grada ili države: potvrde, nalaze, otpusna pisma, čak i nepotpune.
• Vlastite bilješke i fotografije stranica. One nisu dokaz, ali pomažu da se odredi period i mjesto koje treba pretražiti.

Karton u ustanovi i lični primjerak evidencije

U Federaciji BiH svi podaci o izvršenoj imunizaciji unose se u Karton vakcinacije, koji stoji u kartoteci vakcinalnog centra kojem vakcinisana osoba gravitira. Isti podaci idu i u Iskaznicu vakcinacije, ličnu dokumentaciju koju osoba zadržava kod sebe, ili u zdravstvenu iskaznicu osiguranika. U taj lični primjerak upisuje se i datum kada je planirana sljedeća doza, pa knjižica ujedno služi kao podsjetnik.

Zakon o evidencijama u oblasti zdravstva ubraja Karton obavezne imunizacije u osnovnu medicinsku dokumentaciju, pa njegov status ne određuje pojedina ambulanta. Otvara se s prvom primljenom vakcinom i prati dijete do 18. godine, odnosno dok se program obaveznih imunizacija ne provede u cijelosti. Šta u tom programu spada u obavezne, a šta u preporučene vakcine, objašnjeno je u tekstu o tome koje su vakcine u BiH obavezne, a koje preporučene.

U Republici Srpskoj je ista podjela postavljena drugim nazivima. Evidencija o sistematskoj imunizaciji vodi se u kartonu imunizacije, koji stoji u kartoteci doma zdravlja, u ličnom kartonu imunizacije koji vakcinisana osoba čuva kod sebe, te u zdravstvenom kartonu. Karton imunizacije za novorođenče otvara dom zdravlja na čijem području dijete ili majka ima prebivalište, a sistematsku imunizaciju započinje ustanova u kojoj je dijete rođeno.

Nazivi dokumenata u dva entiteta

Iako se nazivi razlikuju, u oba entiteta jedan primjerak ostaje u ustanovi, a drugi ide s djetetom.

Elektronska evidencija

Elektronsko vođenje evidencije djelimično je uvedeno i razlikuje se po entitetima. U Federaciji BiH propisi predviđaju da se osnovna medicinska dokumentacija vodi u pisanom i elektronskom obliku, ali i dalje govore o kartonu koji stoji u kartoteci ustanove. U Republici Srpskoj se zdravstvena zaštita od 1. januara 2024. ostvaruje isključivo uz elektronsku karticu osiguranika, kojom se pristupa elektronskom zdravstvenom kartonu u okviru integrisanog zdravstvenog informacionog sistema.

Zahtjev za uvid i potvrdu i dalje podnosite ustanovi koja vodi karton djeteta, pa elektronska evidencija malo mijenja postupak za roditelja. Uvid i potvrdu ne možete dobiti samostalnim otvaranjem aplikacije.

Dokaz o vakcinaciji i sadržaj upisa

Provjera statusa u Federaciji BiH znači da odgovornoj osobi predajete dokumentaciju o svim prethodnim imunizacijama. Fotografija stranice u telefonu, poruka iz ranije ambulante ili roditeljska bilješka o tome kada je dijete bilo na vakcinaciji ne prolaze kao dokaz, koliko god bile tačne.

Upis koji vrijedi kao dokaz ima prepoznatljiv sadržaj. Uz osnovne podatke o djetetu tu je datum davanja, vrsta i naziv vakcine, serijski broj i proizvođač, uz potpis i pečat ustanove. U dokumentaciju se upisuje i razlog zbog kojeg vakcina nije data, pa se iz kartona može razlikovati odgođena doza od propuštene.

Kada se kućni podaci i karton ne poklapaju, tražite provjeru dokumentacije da se utvrdi nedostaje li upis, je li doza data u drugoj ustanovi ili nije primljena. Tako se tačnost zapisa utvrđuje bez nagađanja.

Zahtjev za potvrdu o vakcinalnom statusu

U Federaciji BiH Potvrda o vakcinalnom statusu izdaje se na propisanom obrascu koji se ne oblikuje slobodno i sastavni je dio pravilnika o načinu provođenja obavezne imunizacije iz 2025. godine, u kojem se vodi kao Obrazac broj 6. Traži se od ustanove koja vodi karton vakcinacije djeteta, dakle od vakcinalnog centra ili doma zdravlja kojem dijete gravitira.

U Republici Srpskoj potvrdu o vakcinalnom statusu djeteta izdaje nadležni dom zdravlja, i to izričito na zahtjev roditelja ili staratelja, u svrhu upisa u predškolsku ili školsku ustanovu. Institut za javno zdravstvo može, na osnovu podataka iz ličnog kartona imunizacije, kartona imunizacije ili zdravstvenog kartona, izdati potvrdu o obavljenoj imunizaciji kada za tim postoji potreba.

Najveća pravna razlika između entiteta odnosi se na upis. U Republici Srpskoj se dokaz doma zdravlja o vakcinalnom statusu prilaže pri upisu u vrtić ili osnovnu školu, a u Federaciji se status pri upisu provjerava, pri čemu nekompletna imunizacija sama po sebi ne sprečava upis. Šta to znači kada karton nije uredan, razrađeno je u tekstu o vakcinaciji pred upis u školu, a spisak dokumenata koje vrtići traže u tekstu o zdravstvenoj dokumentaciji za vrtić.

Ako se provjerom utvrdi da imunizacija nije kompletna, ljekar je dužan o tome obavijestiti roditelja i, u skladu s programom imunizacije, obaviti dodatnu vakcinaciju ili revakcinaciju. Provjera statusa i nadoknada tako slijede jedna drugu kao zasebni postupci. Nadoknada je opisana u tekstu o tome šta kada je dijete propustilo vakcinu.

Poseban slučaj je trajna kontraindikacija. Ona se upisuje u osnovnu dokumentaciju i o njoj se po potrebi izdaje potvrda, a u Republici Srpskoj se upisuje štampanim slovima u karton imunizacije, zdravstveni karton i zdravstvenu knjižicu. Privremena kontraindikacija se takođe upisuje, uz odmah određeno vrijeme i mjesto naknadne imunizacije, pa se ona ne vodi kao propuštena doza. Šta se od reakcija uopšte bilježi i kada se zove ljekar, tema je teksta o reakcijama nakon vakcine.

Izgubljena knjižica i nepotpuni podaci

Ako izgubite knjižicu, prvo pronađite ustanovu koja drži karton, jer je knjižica prepis, a original ostaje u kartoteci. Gubitak knjižice zato ne znači gubitak statusa i ne traži da sami rekonstruišete raspored.

1. Krenite od ustanove koja trenutno vodi dijete i tražite uvid u karton vakcinacije, odnosno karton imunizacije.
2. Ako je dijete mijenjalo ljekara, ustanovu ili mjesto stanovanja, recite gdje je ranije bilo vođeno. U Federaciji BiH je propisano da se zdravstveni karton ili prepis podataka iz njega obavezno dostavlja novoj ustanovi, pa prenos ne mora ležati na vama, ali vrijedi provjeriti je li obavljen.
3. Donesite otpusno pismo iz porodilišta ako ga imate. U Republici Srpskoj dom zdravlja iz njega u karton unosi naziv, serijski broj i vrijeme davanja vakcina protiv tuberkuloze i hepatitisa B, a ako novorođenče te vakcine nije primilo, upisuje se razlog.
4. Tražite da se odvoji šta je nedostatak dokumenta, a šta nedostatak doze. Tek nakon toga se planira eventualna nadoknada propuštene vakcine.
5. Kada karton bude sređen, zatražite potvrdu o vakcinalnom statusu i novu knjižicu, da se sve ne ponavlja pri sljedećoj promjeni ustanove.

Federalni propis izričito kaže da podatke iz medicinske dokumentacije mogu koristiti i osobe na koje se ti podaci odnose, radi ostvarivanja svojih prava. Zahtjev za uvid i prepis zato se podnosi u redovnom postupku i ne zahtijeva odobravanje izuzetka.

Dijete vakcinisano u inostranstvu ili doseljeno iz druge zemlje

Za dijete koje je dio vakcina primilo u drugoj državi treba prenijeti strani zapis u domaću evidenciju, jer primanje vakcina u inostranstvu ne znači da je dijete bez statusa.

U Republici Srpskoj izričito je propisano da se u karton imunizacije upisuju i podaci o imunizaciji djeteta obavljenoj u inostranstvu. Federalni pravilnik nema posebnu odredbu o inostranstvu, ali traži dokumentaciju o svim prethodnim imunizacijama, pa se strani zapis predaje na uvid ljekaru koji vodi karton i podaci se unose na isti način kao domaći.

Dokumenti za unos stranog zapisa

Ljekar prepisuje ono što može pročitati i provjeriti, pa unaprijed pripremite sve što upis čini jednoznačnim.

• Original zapisa, a ne samo fotografiju ili prepisano stanje.
• Pune datume za svaku dozu, s danom, mjesecom i godinom, jer se bez datuma ne može utvrditi razmak između doza.
• Naziv vakcine onako kako je zapisan, po mogućnosti i proizvođača, pošto se trgovački nazivi razlikuju od domaćih.
• Prevod ako je zapis na pismu ili jeziku koji ljekar ne čita.
• Otpusno pismo iz porodilišta u inostranstvu, ako je dijete tamo rođeno.

Za odluku o priznavanju zapisa nadležan je ljekar; roditelj je ne donosi samostalno. Američka javnozdravstvena agencija CDC u smjernicama za doseljenike uzima u obzir zapise koji imaju pune datume, nisu prepravljani i kod kojih su datumi u odnosu na uzrast djeteta uvjerljivi; kada zapisa nema, smjernica je da se krene od šeme primjerene uzrastu, uz laboratorijsku provjeru imuniteta kao alternativu u pojedinim slučajevima. Struka se ovim smjernicama služi pri ocjenjivanju stranog zapisa, iako one nemaju status propisa u BiH.

Doseljenje ima i administrativni dio koji ide ispred zdravstvenog. Karton se otvara i vodi prema prebivalištu, pa se prijava adrese, upis u matične knjige i status u zdravstvenom osiguranju rješavaju prvi. Kako to izgleda po povratku iz inostranstva, opisano je u tekstu o dokumentima nakon povratka u BiH.

Obavezne provjere vakcinalnog statusa

Dio provjera se obavlja i bez vašeg zahtjeva. U Federaciji BiH je provjera vakcinalnog statusa obavezna pri upisu u sve vrste predškolskih ustanova, pri upisu u sve vrste škola od osnovnih do visokih, prije imunizacije po epidemiološkim indikacijama, pri prijemu djece i mladih na bolničko liječenje, pri prijemu u radni odnos, pri svakoj posjeti ljekaru kada je riječ o novorođenčadi, maloj djeci, predškolskoj i školskoj djeci i mladima, pri prijemu u đačke i studentske domove i pri prijemu u kolektivne smještaje.

U Republici Srpskoj dom zdravlja pregleda karton imunizacije ili zdravstveni karton najmanje dva puta godišnje, a status se posebno provjerava pri prijemu u predškolsku i školsku ustanovu, pri prijemu djece i omladine u ustanove za smještaj djece bez roditeljskog staranja i pri zapošljavanju zdravstvenog radnika. Ako se utvrdi da status nije uredan, dom zdravlja šalje poziv za vakcinaciju.

Na redovnom pregledu možete pitati šta u kartonu stoji i tražiti dopunu knjižice, bez posebnog termina za uvid. Vlastitu provjeru pokrenite i kada mijenjate pedijatra ili grad, kada primijetite prazan red u knjižici i kada sumnjate da je dio doza dat u drugoj ustanovi.

Praktična kontrolna lista za provjeru vakcinalnog statusa

Prije nego što knjižica zatreba, prođite kroz ovih pet stavki.

• Imam knjižicu, odnosno Iskaznicu vakcinacije ili lični karton imunizacije, i u njoj su upisi s datumima.
• Znam koja ustanova vodi karton djeteta i kome se u njoj obraćam.
• Provjerio sam da se upisi u knjižici poklapaju s onim što stoji u kartonu.
• Ako je dijete mijenjalo ustanovu, grad ili državu, provjerio sam je li stara dokumentacija stigla u novu ustanovu.
• Potvrdu o vakcinalnom statusu tražim prije sljedećeg važnog termina, dovoljno rano da zahtjev ne ostane za sedmicu u kojoj je predajem.

Korisni linkovi

Propisi i obrasci na koje se ovaj tekst oslanja dostupni su u cijelosti na stranicama zavoda za javno zdravstvo i nadležnih ministarstava.

Redoslijed provjere dokumentacije

Uvijek se prvo utvrdi ko drži karton, zatim se uporedi knjižica s kartonom, pa se traži potvrda o vakcinalnom statusu i tek se onda, ako doza stvarno nedostaje, dogovara nadoknada.

Roditelji najčešće previde rok čuvanja evidencije. Zapis koji je danas u kartoteci za pet godina možda više neće postojati, pa je korisno provjeriti podatke i kada vam nijedan upis ne treba odmah.