Ko čini komisiju i zašto to nije kontrola bolovanja
Kad bolovanje pređe zakonski prag, izabrani doktor ga više ne vodi sam. Odluku o nastavku preuzima ljekarska komisija, stručno tijelo koje na osnovu pregleda i dokumentacije ocjenjuje da li medicinski osnov za odsustvo i dalje postoji.
Sastav zavisi od sistema. U Federaciji BiH komisija ima tri člana, od kojih bi po mogućnosti bar jedan trebao biti specijalista medicine rada, imenuje je direktor ugovorne ustanove primarne zdravstvene zaštite ili zavoda medicine rada, a mandat traje četiri godine. U Republici Srpskoj i Brčko distriktu propis ne određuje ni broj članova ni njihove specijalnosti. Brčanskoj komisiji imenovanje potpisuje direktor Fonda uz saglasnost Odjeljenja za zdravstvo, a u Republici Srpskoj prvostepene komisije rade po filijalama Fonda i ocjena ne može teći bez prisutnog radnika Fonda, koji prati postupak ali ne odlučuje.
Najvažnije iz vodiča
Uputu za komisiju na propisanom obrascu i izvještaj izabranog, odnosno ovlaštenog porodičnog doktora.
Nalaze doktora specijaliste i otpusnu listu, ako je bilo bolničkog liječenja.
Razlikuju se i nazivi, što je važno kad se traži pravi obrazac. Federacija BiH koristi izraz prvostepena ljekarska komisija, Republika Srpska prvostepena komisija za ocjenu privremene spriječenosti za rad, a Brčko distrikt Prvostepena komisija za utvrđivanje privremene spriječenosti za rad.
Poziv komisiji zato nije isto što i kontrola bolovanja. Kontrolu pokreće poslodavac ili kontrolor fonda kad posumnja da se odsustvo koristi bez osnova, i ona može doći bilo kada. Komisija dolazi na red po isteku praga, bez obzira na to da li iko u išta sumnja.
Komisija upoređuje nalaz s poslom
Ista dijagnoza ne znači isto ograničenje. Vozač, radnik na visini i knjigovođa s istim nalazom nisu jednako spriječeni za svoj posao. Dokumentacija treba pokazati na koje konkretne zadatke zdravstveno stanje utiče.
Kada predmet prelazi komisiji
Prvi korak pravi doktor. Kad procijeni da će odsustvo trajati duže od propisanog broja dana, izdaje uputu za komisiju na propisanom obrascu i uz nju daje izvještaj s nalazom, mišljenjem i dokumentacijom o dotadašnjem toku liječenja. Smjer roka je pritom obrnut od očekivanog: papiri se predaju prije nego što tekući period istekne.
Sistem
Ko vodi bolovanje na početku
Kada predmet prelazi komisiji
Rok za dostavu dokumentacije komisiji
Federacija BiH
Izabrani doktor medicine, prvih 42 dana
Trajanje preko 42 dana utvrđuje prvostepena ljekarska komisija
Prije isteka posljednjeg dana odobrenog perioda, izuzetno i zbog opravdanih okolnosti najkasnije dva dana nakon isteka
Republika Srpska
Izabrani doktor u timu porodične medicine, do 30 dana neprekidno
Od 31. dana ocjenu daje prvostepena komisija za ocjenu privremene spriječenosti za rad
Doktor upućuje osiguranika najkasnije 30. dana trajanja spriječenosti, na propisanom obrascu uputnice
Brčko distrikt
Ovlašteni porodični doktor, prvih 30 kalendarskih dana
Trajanje preko 30 kalendarskih dana utvrđuje Prvostepena komisija za utvrđivanje privremene spriječenosti za rad
Prije isteka posljednjeg dana odobrenog perioda, najkasnije tri dana nakon isteka
Zakašnjenje se teško popravlja. Federalni pravilnik izričito zabranjuje da se privremena spriječenost za rad utvrdi retroaktivno. Jedini izuzetak je bolničko liječenje, i to samo ako se osiguranik javi izabranom doktoru u roku od tri dana po otpustu, uz otpusnu listu ili izvještaj ustanove. Po istom pravilniku spriječenost se utvrđuje danom javljanja izabranom doktoru, pa i prijava bolovanja teče od tog dana, a ne od dana kada papiri budu sređeni.
Republika Srpska ima i dva slučaja u kojima se pred komisiju izlazi prije praga. Prvi je kad je osiguranik ocijenjen sposobnim za rad, pa doktor u narednih šest dana procijeni da po istoj dijagnozi ponovo postoji potreba za odsustvom: tada ga upućuje komisiji bez odlaganja. Drugi je kad je istom osiguraniku u prethodnih šest mjeseci već utvrđeno ukupno 45 ili više dana spriječenosti za rad, bilo po istoj bilo po različitim dijagnozama.
U Brčko distriktu obaveza počinje ranije nego što se očekuje. Ovlašteni porodični doktor je dužan osiguranika još na početku upozoriti da se mora redovno javljati i njemu i komisiji ako odsustvo pređe trideset dana.
Šta se nosi na komisiju
Papire priprema doktor, ali ih nosi osiguranik. I federalni i brčanski propis to kažu istim redom: doktor izdaje uputu i uz nju izvještaj s nalazom i mišljenjem, a osiguranik cijeli set dostavlja komisiji prije nego što odobreni period istekne.
Uputu za komisiju na propisanom obrascu i izvještaj izabranog, odnosno ovlaštenog porodičnog doktora.
Nalaze doktora specijaliste i otpusnu listu, ako je bilo bolničkog liječenja.
Kratak opis poslova radnog mjesta, pogotovo kad posao nosi fizičko opterećenje, vožnju, rad na visini ili smjenski rad.
Republika Srpska je taj teret prebacila na sistem. Tamo doktor upućuje na propisanom obrascu i u zdravstveni karton unosi svako javljanje, nalaze specijalista i ostalu dokumentaciju, a komisija u karton ima uvid. Osiguranik pred komisiju donosi lični dokument sa slikom, kojim dokazuje da se radi baš o njemu.
Nalaz koji kaže samo da je kontrola za mjesec dana komisiji ne govori ništa o radnoj sposobnosti. Korisniji je onaj koji imenuje ograničenje: zabrana dizanja tereta, zabrana upravljanja vozilom, propisano mirovanje, terapija koja onemogućava rad. To je podatak koji komisija upoređuje s poslom.
Kako opisati radno mjesto komisiji
Komisiji ne treba organizaciona šema firme. Treba joj podatak koje zadatke osiguranik ne može obavljati i zašto. U Federaciji BiH to nije stvar dobre volje: obrasci prigovora koje kantonalni zavodi objavljuju izričito traže da podnosilac navede opis poslova radnog mjesta koje osiguranik obavlja.
Recite šta posao fizički traži: dizanje tereta, dugo stajanje ili sjedenje, vožnju, rad na hladnoći, buku, hemikalije.
Navedite smjene, noćni rad i dežurstva ako ih ima, jer mijenjaju sliku o tome šta povratak na posao uopšte znači.
Ako poslodavac ima pisani opis radnog mjesta, ponesite kopiju. Ako ga nema, dovoljno je nabrojati glavne zadatke.
U Republici Srpskoj je vrijednost tog opisa upisana u sam propis. Komisija tamo ocjenjuje prema preporučenoj dužini spriječenosti za pojedinu dijagnozu, ali u opravdanim slučajevima smije odobriti i duže odsustvo, i to izričito zato što uzima u obzir specifične zahtjeve radnog mjesta.
Preuveličavanje odmaže. Ako osiguranik navede svakodnevno dizanje tereta, a iz dokumentacije firme se vidi kancelarijski posao, komisija ostaje bez pouzdane osnove za poređenje i cijeli zahtjev gubi na težini.
Ako se ne može doći na zakazani termin
Sjednica komisije je službeni termin i nedolazak se ne rješava naknadnim objašnjenjem. Brčanski propis je tu najizričitiji: ako osiguranik ne javi da ne može pristupiti, i to najkasnije do početka sjednice, komisija mu prekida pravo na privremenu spriječenost za rad danom te sjednice. Ko javi na vrijeme, dobija novi termin.
U Republici Srpskoj posljedica djeluje unazad. Ako osiguranik ne pristupi komisiji kojoj je upućen, izabrani doktor mu daje ocjenu da je sposoban za rad s danom kada je upućen, a kod vanredne ocjene komisija istu ocjenu daje s narednim danom. Zakon uz to izričito kaže da naknada plate ne pripada onome ko se bez opravdanog razloga ne javi na komisijski pregled; ako se to utvrdi tek kasnije, isplata se obustavlja, a isplatilac može tražiti naknadu štete.
Federalni pravilnik nema odredbu o nedolasku, ali ima izuzetak koji isti problem rješava unaprijed. Kad je osiguranik teško obolio, nepokretan ili teško pokretan, a nije na bolničkom liječenju, izabrani doktor ili komisija mogu ocjenu dati i bez njegovog prisustva, na osnovu podnesene medicinske i druge dokumentacije. Brčko distrikt poznaje isti izuzetak, uz uslov da je osiguranik prethodno javio da ne može doći. Republika Srpska krug proširuje: ocjena bez prisustva moguća je i za trudnice i za osiguranike oboljele od zarazne bolesti ili u obaveznoj izolaciji, ako nisu na bolničkom liječenju.
Iz bolnice tražite potvrdu o hospitalizaciji i dostavite je doktoru i komisiji.
Ako se ne možete kretati, neka doktor to dokumentuje prije termina, jer se ocjena bez prisustva oslanja upravo na tu dokumentaciju.
Ako poziv nije stigao jer je adresa promijenjena, odmah prijavite tačnu adresu doktoru, fondu i poslodavcu.
Svaki kontakt s komisijom ostavite u pisanom tragu. Usmena najava se poslije ne može dokazati.
Prekid pogađa i novac. Period koji nije pokriven odlukom komisije nema osnov za obračun naknade, a poslodavac ostaje bez dokumenta za evidenciju odsustva. Poslodavac zato smije tražiti dokaz da je izostanak opravdan, ali nedolazak sam po sebi nije zloupotreba bolovanja.
Koje odluke komisija može donijeti
Komisija nalaz i mišljenje doktora može potvrditi, izmijeniti ili odbiti. U svoj obrazac upisuje prvi dan spriječenosti, dan kada se osiguranik mora ponovo javiti i posljednji dan koji odobrava. Taj posljednji datum treba pročitati prvi.
U Republici Srpskoj je lista zatvorena i kraća. Komisija tamo daje jednu od dvije ocjene: produžava se spriječenost za rad i do kojeg datuma, ili je osiguranik sposoban za rad i od kojeg datuma. Produžiti smije najviše 30 dana bez novog pregleda.
Mogući ishod
Šta znači za osiguranika
Šta ide poslodavcu
Nastavak bolovanja
Odsustvo se vodi do datuma iz nalaza, uz zakazan termin sljedećeg javljanja komisiji.
Izvještaj odnosno doznaku za period koji pokriva odsustvo.
Zaključenje bolovanja
Povratak na posao od datuma iz nalaza. U Brčko distriktu Fond o tome donosi rješenje o prestanku prava.
Dokument s datumom zaključenja, da poslodavac zna od kada očekuje radnika.
Traženje dodatnog mišljenja
Komisija traži nalaz konzilija doktora odgovarajuće specijalnosti, a u Brčko distriktu može tražiti i ekspertizno mišljenje ili hospitalizaciju radi ispitivanja.
Informaciju da postupak nije završen, bez medicinskih detalja.
Upućivanje na ocjenu radne sposobnosti i invalidnosti
Predmet ide nadležnom organu penzijskog i invalidskog osiguranja i više se ne rješava kao privremena spriječenost.
Pisani trag da je osiguranik upućen, bez dijagnoze.
Kad odsustvo zbog iste bolesti traje neprekidno ili s prekidima ukupno dvanaest mjeseci u toku dvije kalendarske godine, doktor je u Federaciji BiH i Brčko distriktu obavezan uputiti osiguranika na ocjenu radne sposobnosti i invalidnosti. Na prijedlog komisije ili specijaliste medicine rada to se može učiniti i ranije.
Republika Srpska je taj rok prepolovila. Tamo je komisija dužna predložiti porodičnom doktoru da osiguranika uputi na ocjenu radne sposobnosti prije isteka šest mjeseci neprekidne spriječenosti za rad, osim kad je uzrok odsustva stanje povezano s trudnoćom. Prijedlog ide doktoru, ne osiguraniku, pa se zahtjev nadležnoj ustanovi penzijskog i invalidskog osiguranja podnosi preko njega.
Komisija ocjenjuje zdravstveno stanje i trajanje spriječenosti za rad. Šta se dešava s radnim odnosom je posebna priča: otkaz tokom bolovanja rješava se po pravilima radnog zakonodavstva i ne izvodi se iz nalaza komisije.
Kad komisija traži dodatne nalaze
Traženje dopune nije odbijanje. Komisija time kaže da postojeći papiri ne dokazuju ono što bi trebali, i ostavlja rok. U Federaciji BiH ona smije zahtijevati nalaz i mišljenje konzilija doktora odgovarajuće specijalnosti kad spriječenost pređe 60 dana. U Brčko distriktu zahtjev ide u pisanoj formi, a osiguranik se s njim javlja porodičnom doktoru u roku od pet dana radi upućivanja u dalju proceduru.
Zapišite tačno koji nalaz komisija traži i do kojeg datuma.
Pregled zakažite odmah, a ako redovan termin pada iza roka, tražite od doktora da označi hitnost.
Poslodavcu javite samo da je postupak u dopuni, bez dijagnoze i nalaza.
Nalaz predajte istim kanalom kojim je dopuna tražena i sačuvajte dokaz predaje.
Ako nalaz ne stiže u roku, tražite pisani dokaz da je termin zakazan i o tome obavijestite komisiju ili doktora.
U Brčko distriktu komisija utvrđuje prestanak prava ako osiguranik odbije hospitalizaciju koju je ona predložila, a isto vrijedi i kad se pokaže da nije zainteresovan za predložene procedure liječenja. Kad nalaz organa penzijskog i invalidskog osiguranja stigne, komisija mora odlučiti na prvoj sljedećoj sjednici.
Republika Srpska tu međufazu ne poznaje kao posebnu ocjenu. Komisija odlučuje na osnovu pregleda, zdravstvenog kartona i dokumentacije koja je već u sistemu, pa se dopuna rješava kroz redovno javljanje porodičnom doktoru i kroz naredni komisijski termin.
Šutnja dok rok teče pravi rupu u evidenciji. Nastane period koji nije pokriven nijednom odlukom, a poslodavac dobija osnov da ospori naknadu za te dane.
Ako se osiguranik ne slaže s ocjenom
Prigovorom se osporava ocjena komisije. Za ono što slijedi iz same dužine odsustva, obračun i refundaciju, prigovor nije alat; ta pravila nosi vodič o pragovima dužeg bolovanja.
U Federaciji BiH prigovor ide drugostepenoj ljekarskoj komisiji kantonalnog zavoda, i to preko izabranog doktora medicine, koji na isti obrazac upisuje i svoje mišljenje. Uz prigovor obavezno idu nalaz i ocjena koja se osporava, raspoloživa medicinska dokumentacija i opis poslova radnog mjesta. Rok je izražen u satima, pa se ne mjeri radnim danima.
Prigovor ne odlaže izvršenje. Ako je komisija zaključila bolovanje, datum povratka na posao ostaje isti dok drugostepena komisija ne odluči drugačije. Ona odlučuje na osnovu nalaza prvostepene komisije, medicinske dokumentacije i neposrednog pregleda osiguranika; propis među tom dokumentacijom izričito nabraja otpusnu listu, listu o povredi na radu i nalaz o profesionalnom oboljenju. Njen nalaz i ocjena su konačni, a ko s njima nije zadovoljan može pokrenuti upravni spor pred nadležnim sudom.
Federacija BiH: 48 sati od saopštenja ocjene, drugostepenoj ljekarskoj komisiji kantonalnog zavoda, preko izabranog doktora medicine.
Republika Srpska: 24 časa za prigovor prvostepenoj komisiji na ocjenu porodičnog doktora, a protiv ocjene same komisije prvo se u roku od tri dana traži rješenje filijale Fonda, pa se na njega ulaže žalba u roku od sedam dana.
Brčko distrikt: pet dana za prigovor komisiji na nalaz ovlaštenog porodičnog doktora, i osam dana od prijema rješenja za žalbu drugostepenoj komisiji na prestanak prava, putem prvostepenog organa.
Republika Srpska vodi dva odvojena koloseka i lako ih je pomiješati. Prigovor na ocjenu porodičnog doktora podnosi se na propisanom obrascu u dva primjerka i, jedini među svima, odlaže izvršenje dok komisija ne odluči; ona odlučuje u naredna 24 časa. Ocjena same komisije ne osporava se žalbom jer nije rješenje: osiguranik prvo traži da mu ga nadležna filijala Fonda izda, pa se tek onda žali direktoru Fonda, koji odlučuje na osnovu nalaza Drugostepene komisije. Ta žalba izvršenje ne odlaže.
U Republici Srpskoj obrazac zna navoditi stari rok
Rok za tu žalbu je sedam dana od prijema rješenja. Obavještenje koje osiguranik dobija na komisiji može još navoditi petnaest dana, jer pravilnik Fonda nije usklađen sa izmjenom zakona iz jula 2026. Zakon je jači, pa se držite kraćeg roka i ne oslanjajte se na fusnotu s obrasca.
U Brčko distriktu zamka je u redoslijedu. O pravu na naknadu odlučuje se na osnovu nalaza i ocjene doktora ili komisije, bez posebnog rješenja, osim kada osiguranik izričito traži pismeno rješenje. Rok od osam dana teče od prijema tog rješenja, pa ga treba tražiti čim se zna da će se prestanak bolovanja osporavati. Žalba ni tamo ne odlaže izvršenje.
Rok ne čeka nalaz
Rok se računa od saopštenja ocjene, a ne od dana kada nalaz bude gotov. Podnesite prigovor s onim što imate i dopunite ga čim novi nalaz bude izdat. Propušten rok se ne popravlja ni najboljim naknadnim nalazom.
Poslije komisije
Nalaz koji ostane u zdravstvenom sistemu poslodavcu ne znači ništa. Bez dokumenta on nema osnov za evidenciju odsustva ni za obračun, pa se administrativni krug zatvara isti dan. U Republici Srpskoj komisija osiguraniku uručuje obavještenje o nalazu, ocjeni i mišljenju, dok sam nalaz elektronski odlazi porodičnom doktoru; to obavještenje je papir s kojim se dalje radi.
Preuzmite nalaz, odluku ili potvrdu u obliku koji možete kopirati i poslati dalje.
Zapišite tri datuma: kraj odobrenog perioda, termin sljedećeg javljanja komisiji i rok za prigovor.
Poslodavcu pošaljite samo ono što mu treba za evidenciju i obračun, bez dijagnoze i medicinskih detalja.
Ako je bolovanje zaključeno, dogovorite povratak za datum iz nalaza, a ne za dan kada vam odgovara.
Kopiju svega zadržite kod sebe, jer se datum zaključenja i rok za prigovor kasnije dokazuju samo papirom.
Dokument za poslodavca ne zove se svugdje isto. U Federaciji BiH je to Izvještaj o privremenoj spriječenosti za rad, obrazac iz federalnog pravilnika koji svi zovu doznakom, dok se u Republici Srpskoj i Brčko distriktu koristi izvještaj o trajanju privremene spriječenosti za rad. Kad tražite obrazac, tražite ga po tom nazivu.
Između dva komisijska termina bolovanje se održava redovnim javljanjem doktoru. U Republici Srpskoj je taj ritam propisan: osiguranik se izabranom doktoru javlja svakih 15 dana, a izostanak s kontrolnog pregleda bez opravdanja doktor upisuje kao ocjenu da je osiguranik sposoban za rad.
Ako se stanje pogorša odmah nakon zaključenja, izabrani doktor ne otvara novo odsustvo sam. U Federaciji BiH dužan je osiguranika ponovo uputiti komisiji kad potreba nastupi već narednog dana. U Brčko distriktu isto vrijedi za dokazano pogoršanje po istoj dijagnozi u narednih deset dana, uz izričitu zabranu da pojedinac doktor utvrdi pravo koje je komisija zaključila.
Povratak poslije dužeg bolovanja traži jasno napisano ograničenje. Ako doktor ili komisija samo konstatuju da je odsustvo završeno, poslodavac organizuje povratak kao da ograničenja nema, a radnik prvog dana staje pred iste poslove zbog kojih je i bio odsutan.
Često postavljena pitanja
Može li komisija zaključiti bolovanje već na prvoj sjednici?
Može. Ako ne utvrdi dalju spriječenost za rad, bolovanje prestaje datumom iz nalaza. U Republici Srpskoj to je jedna od samo dvije moguće ocjene, u Brčko distriktu Fond o tome donosi rješenje o prestanku prava, a u Federaciji BiH osporava se nalaz i ocjena komisije. Prvo uzmite papir, pa provjerite rok.
Nosim li sve nalaze ili je dovoljan posljednji?
U Federaciji BiH i Brčko distriktu propisi nabrajaju šta komisija cijeni: izvještaj izabranog doktora, nalaze specijaliste, otpusnu listu, listu o povredi na radu, nalaz o profesionalnom oboljenju i raniju ocjenu invalidnosti ako je bilo. Ponesite ono što pokazuje tok liječenja, a ne samo posljednji papir. U Republici Srpskoj dokumentaciju vodi doktor u zdravstvenom kartonu, pa osiguranik na komisiju nosi lični dokument sa slikom.
Smije li poslodavac tražiti odluku komisije na uvid?
Da, i to nije stvar dobre volje. U Federaciji BiH poslodavac je jedan od onih koji smiju uložiti prigovor na ocjenu, pa mu se ona i saopštava. Za obračun mu ipak treba izvještaj odnosno doznaka, a ne vaša medicinska dokumentacija.
Šta ako ne mogu doći na zakazani termin komisije?
Javite se prije termina. U Brčko distriktu je rok izričit: obavijest mora stići najkasnije do početka sjednice, a tada vam komisija zakazuje novi termin. Ako obavijesti nema, komisija prekida pravo danom te sjednice. U Republici Srpskoj doktor vam upisuje ocjenu da ste sposobni za rad s danom kada ste upućeni komisiji, dakle unazad. Kad je osiguranik nepokretan ili teško pokretan, ocjena se može dati i bez njegovog prisustva, na osnovu dokumentacije.
Odlučuje li komisija o otkazu?
Ne. Komisija ocjenjuje zdravstveno stanje i trajanje spriječenosti za rad. Otkaz je radnopravno pitanje i poslodavac ga mora obrazložiti posebnim zakonitim razlogom, nezavisno od toga šta je komisija odlučila.
Mora li opis posla doći od poslodavca?
Pomaže ako postoji, ali nije uslov. Obrasci prigovora koje kantonalni zavodi u Federaciji objavljuju traže da podnosilac sam navede opis poslova radnog mjesta. U Republici Srpskoj komisija smije odobriti duže odsustvo od preporučenog upravo zbog specifičnih zahtjeva radnog mjesta, pa opis nije formalnost. Bitno je da bude tačan i da se poklapa s medicinskom dokumentacijom.
Po čemu se komisija razlikuje od kontrole bolovanja?
Kontrolu pokreće poslodavac ili kontrolor fonda kada posumnja da se odsustvo koristi bez osnova, i ona može doći bilo kada tokom bolovanja. Komisija je redovan korak u vođenju dužeg odsustva: predmet joj ide kada bolovanje pređe zakonski prag, bez obzira na to da li iko sumnja u opravdanost.
Šta ako se stanje pogorša odmah nakon što komisija zaključi bolovanje?
Izabrani doktor ga ne može otvoriti sam. U Federaciji BiH dužan je osiguranika ponovo uputiti komisiji ako potreba nastupi već narednog dana. U Brčko distriktu isto vrijedi za pogoršanje po istoj dijagnozi u narednih deset dana, uz izričitu zabranu da pojedinac doktor utvrdi pravo koje je komisija zaključila.
