Akne, miteseri i začepljene pore - kako očistiti lice bez agresivnog isušivanja

Vrste akni i izbor postupka

Ista rutina ne odgovara miteseru i bolnom čvoru. Većina ljudi ima nekoliko vrsta promjena istovremeno, pa se plan pravi prema najtežoj od njih i prema tome koliko koža podnosi.

Rutina koja ne isušuje kožu

Kad lice stalno peče, zateže i peruta se, tretman se prekida prije nego što se vidi ima li koristi. Osnovna rutina treba pomoći koži da podnese tretman dovoljno dugo, jer on djeluje samo dok se koristi.

1. Prati zahvaćena područja najviše dva puta dnevno, ujutro i navečer, i poslije jačeg znojenja. Češće od toga nadražuje kožu i pogoršava promjene. Poslije treninga se tušira što prije, jer znoj koji ostane na koži nadražuje akne.
2. Koristiti blag čistač bez alkohola, mlaku vodu i vrhove prstiju. I vrlo vruća i vrlo hladna voda pogoršavaju akne. Krpe, sunđeri i četkice za lice ribaju kožu, a ribanje rasplamsava akne. Lice se osuši tapkanjem mekim peškirom.
3. Nanijeti hidratantnu kremu svaki dan. Tretmani suše i nadražuju, a krema je ono što koži pomaže da ih podnese.
4. Ujutro nanijeti zaštitu od sunca s oznakom da ne začepljuje pore. Sunce može pogoršati akne i ne čisti ih, a uz retinoid je koža osjetljivija na UV zračenje.

Masnoća nije razlog da se krema preskoči. Masna koža koja se stalno isušuje na kraju još više sjaji, jer se na suhoću odgovara pojačanim lučenjem sebuma.

Peti potez je tretman, i on se uvodi sam. Na pakovanjima kod nas nazivi sastojaka najčešće stoje na engleskom, pa se traže baš tako: salicylic acid, benzoyl peroxide, azelaic acid, adapalene, retinol, niacinamide. Naziv linije proizvoda ne govori ništa o tome šta je unutra.

Izbor sastojka prema vrsti promjene

Nema jednog sastojka za sve akne. Izbor ide prema tome šta dominira: komedoni, upala ili tamni tragovi koji ostaju iza nje.

Postepeno uvođenje jednog tretmana i rokovi za procjenu

Akne se ne procjenjuju nakon tri nanošenja. Ali ni jaka iritacija nije dokaz da proizvod radi; to je znak da koža ne podnosi učestalost, formulu ili kombinaciju u kojoj se koristi.

1. Izabrati jedan aktivni sastojak prema tome šta dominira na licu. Za komedone salicilna kiselina ili retinoid, za upalne promjene benzoil peroksid ili azelaična kiselina.
2. Početi rijetkim nanošenjem i postepeno povećavati učestalost. Kod benzoil peroksida to znači tanak sloj svaku drugu noć, pa postepeno do jednom ili dva puta dnevno, onoliko koliko koža podnese.
3. Nanositi tretman na cijelo područje sklono aknama, uključujući kožu bez pojedinačnih prištića. Time se smiruju postojeće promjene i sprečavaju nove.
4. Kremu koristiti svaki dan. Ona je razlog zbog kojeg koža uopšte izdrži tretman dovoljno dugo.
5. Ne dodavati drugi aktivni sastojak dok se ne zna kako prolazi prvi. Isti proizvod se drži šest do osam sedmica, bez novog seruma, pilinga ili maske u međuvremenu.

Početne reakcije i znaci za prekid tretmana

Oko uvođenja tretmana kruži pravilo da koža prvo mora izbaciti sve, pa tek onda krenuti nabolje, i da to traje toliko i toliko sedmica. Taj rok nigdje ne stoji.

Dermatološki izvori opisuju suhoću i ljuštenje, najizraženije u prve dvije do četiri sedmice upotrebe proizvoda protiv akni. Kod retinoida to ima i svoje ime, retinoidni dermatitis, i opisuje se kao crvenilo, ljuštenje i suha koža. Kod benzoil peroksida se navode suha i zategnuta koža, pečenje, svrab i blago ljuštenje. Faza u kojoj akne prvo krenu gore pa se same povuku nije opisana ni s rokom ni bez njega.

Ako se suhoća drži kremom i slabi kako sedmice prolaze, tretman se nastavlja. Ako stanje ide gore iz sedmice u sedmicu, pogoršanje zahtijeva pažnju; čekanjem da ono prođe neko može sedmicama trpjeti iritaciju ili alergiju.

Izvori navode rokove za poboljšanje, bez roka za očekivano pogoršanje: četiri do šest sedmica do prvog poboljšanja, dva do tri mjeseca do vidljivog čišćenja, dvanaest sedmica i više kod lokalnih retinoida. Šest sedmica bez povlačenja promjena je granica na kojoj se ide na pregled.

• Bol, otok ili pečenje koje ne prestaje ni pošto je proizvod ispran.
• Plikovi, ranice koje cure ili kraste.
• Jak svrab, naročito ako izlazi izvan površine na koju je proizvod nanesen.
• Osip koji se širi ili se ne povlači ni kad se prestane sa svim proizvodima.
• Koža koja više ne podnosi ni blag čistač i kremu.

Navike koje pogoršavaju akne

Dio navika daje osjećaj čistog lica na sat vremena, a kroz sedmice napravi više promjena nego što ih ukloni. Nježna njega je uslov da tretman može djelovati.

• Ne prati lice po nekoliko puta dnevno. Više pranja znači nadraženiju kožu i više promjena.
• Ne ribati kožu, ni krpom, ni sunđerom, ni zrnastim pilingom. Kod mitesera se time ništa ne pomiče, jer tamna boja nije prljavština.
• Ne isušivati lice tonicima i tretmanima dok ne zategne. Suha koža je nadražena koža, a na suhoću tijelo odgovara pojačanim lučenjem sebuma.
• Ne cijediti prištiće. Dio sadržaja se time gura dublje u kožu, upala raste, a s njom i rizik od ožiljka i tamnog traga.
• Ne stavljati na lice limun, sodu bikarbonu, pastu za zube ni alkohol. Za kožu s aknama preporučuje se blag čistač bez alkohola i bez sredstava koja nagrizaju.
• Ne slagati tri tretmana odjednom i ne mijenjati proizvod svake sedmice. Učinak se ne stigne procijeniti, a koža se u međuvremenu nadraži.
• Ne spavati sa šminkom i ne dijeliti šminku, četkice ni aplikatore.
• Ne računati na sunce kao na tretman. Sunčanje zna pogoršati akne, a tamne mrlje poslije upale na suncu potamne.
• Ne preskakati kremu jer je koža masna. Kod kože koja i sija i zateže isušivanje najčešće izaziva problem i ne pomaže da se on riješi.

Dodir kože s kosom, šminkom i predmetima

Kad se promjene uporno vraćaju na isto mjesto, vrijedi pogledati šta to mjesto svakodnevno dodiruje. Ovo ne zamjenjuje tretman, ali skida okidače koji ga poništavaju.

• Ulja, voskovi, gelovi i suhi šampon koji dodiruju liniju čela izazivaju komedone baš tu. Ako se promjene skupljaju uz rub kose i na sljepoočnicama, prelazak na proizvode na bazi vode ili glicerina je prvi test.
• Masna kosa prenosi sebum na čelo. Češće pranje kose tu promijeni više nego novi proizvod za lice.
• Ruke na licu tokom dana pogoršavaju akne, i to je najlakša stavka za promjenu.
• Dnevni proizvodi biraju se po oznaci da ne začepljuju pore. Na deklaraciji to su nekomedogeno, bez ulja ili neće začepiti pore.
• Šminka se skida svaku večer, bez ribanja. Spavanje sa šminkom zapušava pore i kad proizvod nosi oznaku da to ne radi.
• Kape, trake za glavu i sve što stoji na čelu peru se redovno. Četkice, spužvice i aplikatori se ne dijele.
• Kod benzoil peroksida sačekati da se potpuno osuši prije nego koža dodirne odjeću, peškir ili posteljinu. Pamuk i lan bijeli lakše nego sintetika.

Akne na leđima, grudima i liniji kose

Na leđima, grudima i ramenima okidači su drugačiji: znoj koji se ne spere, uska odjeća i sve što se tare o kožu. Plan je isti, ali se razlikuje ono što se dešava između tretmana.

Ako promjene na tijelu bole, duboke su ili ostavljaju ožiljke, tretiraju se jednako ozbiljno kao akne na licu. I ovdje vrijedi isti rok: bez razlike poslije šest do osam sedmica traži se dermatolog umjesto novog gela za tuširanje.

Razlozi za dermatološki pregled

Noduli i ciste pri zarastanju često ostave trajan ožiljak, a ožiljak se poslije ne uklanja kremom.

Kozmetički proizvod je propisom definisan kroz čišćenje, parfimiranje, zaštitu, održavanje kože u dobrom stanju, mijenjanje izgleda i korekciju tjelesnih mirisa. Liječenja u toj definiciji nema. U Republici Srpskoj je pripisivanje ljekovitog svojstva predmetu opšte upotrebe, u koje spadaju i kozmetički proizvodi, izričito zabranjeno. Tvrdnja na pakovanju koja zvuči kao terapija nije dokaz da terapija stoji u toj tubi.

Ono što u Bosni i Hercegovini jeste terapija stoji u registru lijekova. U grupi preparata protiv akni tamo su adapalen, kombinacija adapalena i benzoil peroksida, klindamicin, kombinacija benzoil peroksida i klindamicina, i izotretinoin u kapsulama za teške oblike otporne na standardno liječenje. Svi se izdaju na recept nakon pregleda i ne mogu se samostalno izabrati u drogeriji.

• Promjene su duboke, bolne, cistične ili već ostavljaju udubljene ožiljke.
• Nakon šest do osam sedmica redovne upotrebe jednog proizvoda nema pomaka ili je stanje gore.
• Akne se prvi put jave u odrasloj dobi ili se naglo pogoršaju. Iza toga zna stajati stanje koje se liječi zasebno, pa se akne povuku tek kad se ono prepozna.
• Upale se stalno vraćaju na leđima i grudima ili se šire.
• Postoji trudnoća, dojenje ili planiranje trudnoće. Dio terapije za akne se tada ne koristi, pa se plan dogovara s ginekologom ili dermatologom prije nego se bilo šta nanese.
• Koža je toliko nadražena da ne podnosi ni blag čistač i kremu.
• Akne značajno utiču na svakodnevni život.

Mrlje i ožiljci nakon smirivanja akni

Ravna mrlja i ožiljak se lako pobrkaju, a razlika mijenja očekivanje. Ravna smeđa ili crvena tačka koja ostane kad prišt prođe najčešće je pigmentacija poslije upale koja s vremenom blijedi i ne predstavlja ožiljak. Udubljenje ili tvrdo zadebljanje je promjena strukture kože i samo od sebe rijetko nestane.

Redoslijed je zato uvijek isti. Prvo se smanji broj novih upala, pa se radi na onome što je ostalo. Dok nove promjene stalno izbijaju, na tragovima se ne dobija ništa.

Zaštita od sunca vrijedi bez obzira na to šta je ostalo, jer UV zračenje tamne mrlje čini tamnijim i produžava im vidljivost. Za udubljene ožiljke dermatolog raspolaže procedurama koje kućna njega nema, a izbor zavisi od vrste ožiljka i tipa kože. Mogućnosti i ograničenja tretmana objašnjeni su uz tragove od akni, sivilo i mrlje na koži.

Izvori i dalje čitanje