Tempo uvođenja i rizik od iritacije
Rasprava o aktivnim sastojcima skoro uvijek se svede na izbor: retinol ili kiselina, koji vitamin C, koliko posto. Koža na taj izbor reaguje rjeđe nego što se misli, a iritacija gotovo uvijek nastaje zbog tempa uvođenja. Proizvod je uveden prebrzo ili je drugi dodan prije nego što se vidjelo kako koža podnosi prvi.
Zato uvodite samo jedan proizvod odjednom. Više aktiva uvedenih u isto vrijeme iritira kožu, a kad reakcija počne, ne možete utvrditi koji je njen uzrok.
Aktivni sastojak može djelovati tek na koži koja bez nelagode podnosi svakodnevnu njegu. Ako čistač ostavlja zatezanje ili krema ne drži vlagu, aktivni sastojak to neće popraviti; vjerovatnije je da će pogoršati. Zato se prije prvog seruma gleda u kakvom je koža stanju sada. Sam prirodni tip kože nije dovoljan za tu procjenu.
Uslovi za uvođenje prvog aktivnog sastojka
Provjera prije prvog aktiva traje minut, a vrijedi je uraditi jer poslije, kada reakcija već krene, više nema načina da se razdvoji uzrok. Aktivni sastojak ima više šanse da bude koristan kada koža već podnosi osnovnu rutinu.
- Koža ne peče na blag čistač i neutralnu kremu koje koristite već nekoliko sedmica.
- SPF 30 ili više širokog spektra već je dio jutarnje rutine. Njegovo uvođenje ne odgađate za kasnije.
- U posljednjih 14 dana niste mijenjali ništa drugo u rutini, ni čistač ni kremu.
- Znate koji problem rješavate: začepljene pore, neujednačen ten, grublju teksturu ili zaštitu od fotostarenja.
Ako ste trudni, dojite ili koristite terapiju za kožu
Retinoidi se ne koriste u trudnoći. Ako dojite, ako ste na terapiji za akne, ako imate rozaceu, ekcem ili ste nedavno imali dermatološki zahvat, odluku o aktivima donesite s ljekarom ili dermatologom, bez samostalnog izbora. Jače kiseline i retinoide koji se izdaju na recept ionako propisuje ljekar i njegov nadzor je dio te terapije.
Postepeno uvođenje jednog proizvoda
Koncentracija određuje hoće li proizvod uopšte djelovati, dok se učestalost prilagođava tokom navikavanja kože. Početnici gotovo uvijek umjesto učestalosti povećavaju koncentraciju. Ko krene s jačim proizvodom da bi brže vidio rezultat, obično ga prekine nakon tri nanošenja i vrati se na početak, samo s iritiranom kožom.
Uzmite najblažu formulu koju možete naći, pa prilagođavajte učestalost upotrebe. Jačinu proizvoda zadržite.
- Test na maloj površini prije lica. Unutrašnja strana podlaktice ili pregib lakta, količina kakvu biste inače nanijeli, dva puta dnevno sedam do deset dana. Crvenilo, svrab ili oticanje znače da proizvod ne ide dalje.
- Prva primjena na licu ide sama. Nikakav drugi nov proizvod te sedmice, ni čistač ni krema.
- Retinoid se počinje najblažom formulom, svaku drugu večer, pa se polako ide naviše ako koža ostane mirna.
- Sljedeći aktiv čeka dvije do četiri sedmice. Toliko je dovoljno da se iritacija pokaže, a prekratko da bi se korist već mogla ocijeniti.
- Ako se u međuvremenu javi reakcija, vraćate se na posljednju verziju rutine koja je prolazila mirno, umjesto da mijenjate sve odjednom.
Retinoidi u kozmetici i lijekovima na recept
Retinol i retinaldehid su oblici koji se dodaju kozmetici i kupuju bez recepta. Jači retinoidi su lijekovi: propisuje ih ljekar i primjenjuju se pod njegovim nadzorom. Razlika se odnosi na veći rizik od iritacije kod jačih oblika, zbog kojeg je potreban ljekarski nadzor, i nije marketinške prirode.
Retinoidi se nanose navečer jer povećavaju osjetljivost kože na svjetlo. Crvenilo, ljuštenje i suha koža u prvim sedmicama poznata su reakcija na ove sastojke i sami po sebi ne znače da je izbor pogrešan. Poboljšanje se zna vidjeti tek nakon dvanaest sedmica ili kasnije.
- Krenite najblažom formulom koju nađete i nanosite je svaku drugu večer.
- Hidratantnu kremu koristite uz retinoid, i prije i poslije njega ako koža lako reaguje. Sporiji početak i krema su ono što ublažava iritaciju.
- Iste večeri kad ide retinoid ne idu kiseline, grubi pilinzi ni alkoholni toneri.
- Koža sklona ekcemu je poseban slučaj. Retinoidi je isušuju i ekcem se zna pogoršati, pa procjenu daje dermatolog.
- Kad koža ostane mirna, učestalost raste. Kad ne ostane, učestalost se spušta, a proizvod se ne mijenja za jači.
Oblik, stabilnost i djelovanje vitamina C
Kod vitamina C dva proizvoda s istim imenom na etiketi mogu se razlikovati toliko da jedan djeluje, a drugi nema efekta. Najčešći oblik je L-askorbinska kiselina, koja je vrlo nestabilna u dodiru s kisikom i tada prestaje raditi. Uz to, velik dio preparata koji se prodaju ne prodire u kožu dovoljno da bi napravio ikakvu razliku.
Pri kupovini provjerite oblik vitamina C, njegovu količinu i zaštitu od zraka. Sam podatak da ga proizvod sadrži nije dovoljan. Ispravno složen preparat je skup za proizvodnju, a većina tvrdnji koje stoje na pakovanjima nema iza sebe ozbiljno testiranje.
U rutini vitamin C najčešće završi ujutro, prosto zato što je večer zauzeta retinoidom. Nijedan od njih ne zamjenjuje zaštitu od sunca i ne poništava UV izlaganje. Kod neujednačenog tena i tragova od akni vitamin C dolazi kao dodatak onome što taj problem stvarno traži. Ako serum pecka na narušenoj barijeri, prvo se posvetite njenom oporavku.
Učestalost upotrebe i oprez s AHA i BHA kiselinama
AHA kiseline su grupa u koju spadaju glikolna iz šećerne trske, mliječna, jabučna, vinska i limunska. Rade tako što popuštaju vezu među mrtvim ćelijama na površini, pa se one lakše skidaju. Koliko će se skinuti zavisi od vrste kiseline, koncentracije, pH vrijednosti i ostatka formule. Ista kiselina u dva proizvoda može dati sasvim različit efekt.
BHA se u kozmetici gotovo uvijek svodi na salicilnu kiselinu. Ona usporava skidanje ćelija unutar folikula i time smanjuje začepljivanje, a razgrađuje i mitesere i zatvorene komedone. Zato se češće bira kod začepljenih pora. Preparati sa salicilnom kiselinom idu od 0,5 posto pa naviše, a blago pečenje je češće na oštećenoj koži i pri višim koncentracijama.
Stručni panel industrije za ocjenu sigurnosti kozmetičkih sastojaka zaključio je da su proizvodi s glikolnom i mliječnom kiselinom sigurni za kućnu upotrebu kada je koncentracija 10 posto ili manja, pH gotovog proizvoda 3,5 ili veći, i kada formula ili uputstvo rješavaju povećanu osjetljivost na sunce. Profesionalni pilinzi idu od 20 do 70 posto i ne rade se kod kuće.
Kod proizvoda s AHA kiselinama najčešće prijavljene neželjene reakcije su pečenje, dermatitis ili osip i oticanje. Teže reakcije prate upravo one proizvode koji najviše skidaju površinski sloj, dakle jake pilinge. To je i razlog zašto se učestalost povećava polako umjesto da se odmah bira jače.
- Isprobajte proizvod na maloj površini prije nego dođe na cijelo lice.
- Držite se uputstva na pakovanju i ne nanosite češće nego što piše.
- Kod iritacije ili pečenja koje ne prolazi prekinite upotrebu i javite se ljekaru.
- Ne koristite ih na dojenčadi i djeci.
- Uz kiseline ide zaštita od sunca, bez izuzetka.
AHA kiseline mjerljivo povećavaju osjetljivost na sunce
Nakon četiri sedmice upotrebe osjetljivost kože na crvenilo izazvano UV zračenjem porasla je za 18 posto, a osjetljivost na oštećenje ćelija se u prosjeku udvostručila. Efekt je prolazan: sedmicu nakon prestanka razlike više nije bilo. Zato uz kiseline ide krema s faktorom, pokrivanje odjećom i manje sunca, i to još sedmicu dana nakon što ih prestanete koristiti.
Djelovanje kombinacija aktivnih sastojaka
Spiskovi dozvoljenih kombinacija malo pomažu bez objašnjenja njihovog djelovanja. Većina ovih sastojaka djeluje na isti način na istom sloju kože.
Retinoidi i kiseline ubrzavaju skidanje mrtvih ćelija s površine. Dva takva koraka u istoj večeri skinu više nego što koža stigne nadoknaditi. Stanjena površina onda propušta više svega što dolazi poslije, pa isti proizvod koji je prošli put prošao mirno sada pecka. Otud utisak da je koža odjednom postala osjetljiva, iako je promijenjen samo raspored.
Benzoil peroksid je zaseban slučaj jer je oksidans. U istom sloju s pojedinim retinoidima i uz svjetlo razgradi veći dio retinoida za nekoliko sati, dok su drugi retinoidi u istoj situaciji stabilni. Kad je bar jedan od ta dva proizvoda dio terapije, o rasporedu odlučuje ljekar koji ju je propisao.
Postoji i praktičan razlog za razdvajanje proizvoda. Kad se dva nova proizvoda uvedu isti dan, oba se moraju prekinuti jer reakcija ne pokazuje koji je uzrok.
| Kombinacija | Šta se dešava koži | Kako se razdvaja |
|---|---|---|
| Retinoid i kiselina iste večeri | Dva koraka koja skidaju površinski sloj sabiraju se u jednoj noći. | Retinoid jedne večeri, kiselina druge, a na početku ne i u istoj sedmici. |
| Kiselina pa vitamin C na osjetljivoj koži | Stanjena površina propušta više, pa serum koji je ranije prolazio počne peći. | Vitamin C ujutro, kiselina navečer, i ne oba istog dana dok se tolerancija ne pokaže. |
| Benzoil peroksid i retinoid u istom sloju | Oksidans razgrađuje dio retinoida, a iritacija raste. | Odluka ljekara koji je propisao terapiju. |
| Salicilna kiselina uz alkoholne tonere ili gruba ribanja | Iritacija se sabira na koži koja je već oguljena. | Zadržati jedan način skidanja površinskog sloja u rutini, bez kombinovanja tri postupka. |
Obavezna zaštita od sunca uz aktivne sastojke
Retinoidi povećavaju osjetljivost kože na svjetlo, a kod AHA kiselina je taj porast i izmjeren. Bez zaštite preko dana, aktiv koji ste uveli zbog pigmentacija ili fotostarenja otežava postizanje tog cilja. Zaštita je zato jedini dio plana za koji nema zamjene.
Potreban je faktor 30 ili više širokog spektra i otporan na vodu, najmanje kašičica za lice, nanesen petnaest minuta prije izlaska, pa obnovljen svaka dva sata dok ste vani i odmah nakon plivanja ili znojenja. Nanošenje se lako potcijeni, pa količina i obnavljanje zaslužuju posebnu pažnju.
Ako preko dana ne možete održati zaštitu, odgodite jače aktive dok ne budete mogli. Odgoditi aktiv je razumniji potez nego ga uvoditi u uslovima u kojima se njegov glavni rizik ne pokriva.
Prilagođavanje kože i znakovi za prekid
Prvih nekoliko sedmica s retinoidom koža zna biti crvenkasta, suha i ljuštiti se. To je poznata reakcija na te sastojke i sama po sebi ne traži prekid. Slično vrijedi za blago pečenje uz salicilnu kiselinu, koje je češće na oštećenoj koži i pri jačim koncentracijama.
Proizvod koji pecka, žari ili trne iritira kožu i prestaje se koristiti. Jedini izuzetak su preparati na recept, koji znaju peći, pa se prije samostalnog prekida pita ljekar koji ih je propisao.
Ako koža počne peći i na običnu kremu bez mirisa, treba procijeniti stanje barijere. Promjena aktiva ne rješava taj problem, pa se prvo uklanja uzrok, bez dodavanja proizvoda. Ako se sitne nepravilnosti javljaju tamo gdje ih inače imate, može biti riječ o početnom pogoršanju. Ako izlaze na novim mjestima, uz crvenilo i svrab, prije liči na iritaciju ili alergiju.
Znakovi za ljekarski pregled
Otok, plikovi, jak svrab, osip koji se širi, ranice ili reakcija oko očiju zahtijevaju prekid aktiva i pregled. Samo prilagođavanje rutine nije dovoljno. Isto vrijedi za akne, rozaceu, ekcem i dermatitis koji se pogoršavaju: to su medicinska stanja i njima se bavi dermatolog.
Vrijeme potrebno za procjenu djelovanja
Većini proizvoda treba najmanje šest sedmica da se vidi efekt, ponekad i do tri mjeseca, a kod retinoida se poboljšanje zna pojaviti tek nakon dvanaest sedmica. Iritacija se javlja ranije, za nekoliko dana.
Zato se na početku prati podnošljivost, a korist procjenjuje kasnije. Pečenje u prvoj sedmici nije dokaz da proizvod radi, jednako kao što izostanak promjene u prvoj sedmici nije dokaz da ne radi.
| Aktiv | Šta se vidi u prvim sedmicama | Kada se sudi o koristi |
|---|---|---|
| Retinol i retinoidi | Suhoća, ljuštenje, crvenilo, potreba da se nanosi rjeđe. | Tekstura i prve linije nakon dvanaest sedmica ili kasnije. |
| Vitamin C | Pecka li i kako se slaže s ostatkom rutine. | Ton kože nakon šest sedmica pa naviše, i to samo ako je formula uopšte djelotvorna. |
| AHA kiseline | Pečenje, zatezanje, suhoća sljedeći dan. | Glatkoća i tekstura nakon najmanje šest sedmica redovne upotrebe. |
| BHA, odnosno salicilna kiselina | Blago pečenje, naročito na oštećenoj koži. | Manje začepljenja i komedona nakon najmanje šest sedmica. |
| Niacinamid | Crvenilo ili pečenje pri višim koncentracijama. | Bolja podnošljivost rutine; često prolazi i kod onih koji ne podnose retinoide ni voćne kiseline. |
Ako koristi nema, a iritacija se ponavlja, proizvod se ne nastavlja zato što je plaćen ili zato što je popularan. Vraća se osnova, pa se aktiv bira prema stvarnom cilju.
Provjera tvrdnji o sastojcima na pakovanju
Najčešće razočaranje s aktivima je izostanak rezultata, koji je češći od iritacije. Proizvod je kupljen, na deklaraciji zaista piše retinol, a nakon tri mjeseca nema nikakve promjene. To se gotovo uvijek objašnjava time da lista sastojaka potvrđuje prisustvo, ali ne otkriva količinu sastojka.
Prema zajedničkim kriterijima Evropske unije za tvrdnje o kozmetičkim proizvodima, tvrdnja koja svojstva sastojka prenosi na gotov proizvod mora biti potkrijepljena provjerljivim dokazom, a kao primjer takvog dokaza navodi se upravo dokaz da je sastojak prisutan u učinkovitoj koncentraciji. Ako se tvrdi da proizvod sadrži određeni sastojak, on mora biti stvarno prisutan; svojstva sastojka ne smiju se pripisati gotovom proizvodu ako ih on nema; a ako djelovanje zavisi od posebnih uslova, recimo od upotrebe zajedno s drugim proizvodom, to mora biti jasno navedeno.
Ti kriteriji su propis Evropske unije, a BiH nije preuzela evropsku uredbu o kozmetičkim proizvodima. Kupac ih može koristiti kao mjerilo za provjeru tvrdnji o proizvodu, ali se na njih ne može pozvati kao na pravo koje može ostvariti pri kupovini.
Brojka se zato traži izvan liste sastojaka: na prednjoj strani pakovanja, u uputstvu ili na stranici proizvođača. Ako je nema nigdje, tvrdnju nemate čime provjeriti.
| Tvrdnja na pakovanju | Šta iz nje stvarno slijedi | Šta tražiti prije kupovine |
|---|---|---|
| Sadrži retinol | Retinol je u formuli. O količini ne govori ništa. | Naveden postotak ili barem podatak proizvođača o koncentraciji. |
| S vitaminom C | Vitamin C je prisutan. Oblik, količina i stabilnost ostaju nepoznati. | Koji je oblik, koliko ga ima i koliko je pakovanje zaštićeno od zraka. |
| Djeluje uz redovnu upotrebu uz drugi proizvod | Efekt zavisi od uslova, a oni moraju biti jasno navedeni. | Piše li izričito šta još treba koristiti i koliko dugo. |
Osjetljiva koža, terapija za akne i trudnoća
Isti raspored ne nosi isti rizik za svakoga. Koža koja ništa ne osjeća može podnijeti plan koji bi reaktivnoj koži napravio ozbiljno pečenje. Zato se prije uvođenja razmatraju cilj rutine i trenutno stanje kože.
| Situacija | Šta ne raditi | Sigurniji pristup |
|---|---|---|
| Osjetljiva ili reaktivna koža | Ne uvoditi retinoid i kiselinu u istoj sedmici. | Jedan blag proizvod, test na maloj površini i duža pauza između aktiva. |
| Trudnoća | Retinoidi se ne koriste. | Sve ostalo, uključujući kiseline, dogovoriti s ljekarom. |
| Dojenje | Ne oslanjati se na uputstvo s pakovanja. | Pitati ljekara koji zna vašu situaciju. |
| Terapija za akne | Ne dodavati kozmetičke aktive preko terapije bez provjere. | Pitati dermatologa šta ide uz terapiju, posebno ako je u njoj benzoil peroksid. |
| Ekcem i vrlo suha koža | Ne forsirati retinoid kroz iritaciju. | Retinoidi isušuju i ekcem se zna pogoršati, pa procjenu daje dermatolog. |
| Rozacea, dermatitis, uporne mrlje | Ne pokušavati riješiti serumom. | Medicinska stanja idu dermatologu, uz dosljednu zaštitu od sunca. |
| Narušena barijera | Ne ubrzavati oporavak aktivom. | Pauza od aktiva dok koža ne podnese osnovnu rutinu bez nelagode. |
Ako je koža već pod terapijom, kozmetički aktiv može promijeniti kako se ta terapija podnosi. Redoslijed se zato dogovara s ljekarom umjesto da se isprobava.
Bilježenje primjene, reakcija i rezultata
Kod aktiva se uzrok reakcije i rezultat rijetko poklope u vremenu. Iritacija dolazi za nekoliko dana, korist za šest sedmica ili tri mjeseca. Bez zapisa se nakon dva mjeseca više ne zna kada je šta uvedeno, ni koliko često je zaista korišteno.
- Datum prvog nanošenja, količina i dio lica na koji ste nanijeli proizvod.
- Broj nanošenja sedmično. Oznaka povremeno nije dovoljno precizna.
- Fotografija jednom sedmično, na istom svjetlu, bez filtera i šminke.
- Kad se javi reakcija, upišite šta je tačno bilo: pečenje, svrab, ljuštenje, nepravilnosti na novom mjestu ili otok.
- Ne ocjenjujte aktiv onog dana kada ste promijenili čistač, kremu ili kremu s faktorom.
Cilj je da nakon mjesec i po znate imate li razlog nastaviti. Bez toga se proizvod nastavlja koristiti po inerciji.
Izvori i dalje čitanje
Korisni izvori
- American Academy of Dermatology: Retinoid or retinol?
Razlika između retinoida na recept i retinola koji se kupuje slobodno, uz uputu kako se počinje i zašto se nanosi samo navečer.
- American Academy of Dermatology: How to maximize results from anti-aging skin care products
Devet uputa dermatologa za uvođenje aktiva: jedan proizvod odjednom, kada se proizvod prekida i koliko dugo treba čekati prije ocjene rezultata.
- FDA: Alpha Hydroxy Acids
Rezultati mjerenja koliko AHA kiseline povećavaju osjetljivost kože na UV zračenje i koliko dugo to traje, uz granice koncentracije i pH za kućnu upotrebu.
- FDA: Beta Hydroxy Acids
Šta se u kozmetici podrazumijeva pod BHA i spisak mjera opreza za proizvode sa salicilnom kiselinom.
- American Academy of Dermatology: How to test skin care products