SPF i fotostarenje - zašto UV zaštita važi cijelu godinu

Značenje SPF broja i oznaka UVA zaštite

SPF je brojčani odnos koji se ne izražava u procentima. Mjeri koliko je puta veća doza zračenja potrebna da koža zaštićena proizvodom pocrveni u odnosu na nezaštićenu kožu. Crvenilo izaziva pretežno UVB, pa broj na pakovanju u praksi opisuje UVB zaštitu. Evropska preporuka izričito navodi da se faktor odnosi samo na zaštitu od zračenja koje izaziva eritem.

Za UVA zaštitu, najvažniju za fotostarenje, postoji zasebno mjerilo koje SPF broj ne pokazuje. Po evropskoj preporuci UVA zaštita treba biti najmanje trećina deklarisanog faktora, uz kritičnu valnu dužinu od najmanje 370 nanometara, a proizvod koji to ispunjava nosi slova UVA u krugu. Britanski NHS uz to opisuje i skalu do pet zvjezdica za UVA. Izraz široki spektar dolazi iz američke prakse i u tom pogledu znači da proizvod pokriva i UVA i UVB.

Oznake na pakovanju imaju određeno značenje i ograničenja koja se često previde.

Razlika u zaštiti pri višim faktorima manja je nego što ljudi očekuju. Proizvod s faktorom 15 upija oko 93 posto UVB zraka, s faktorom 30 oko 97 posto, a iznad 50 zaštita se više ne povećava značajno. Kad je riječ o opekotini, faktor 30 štiti dvostruko bolje od faktora 15, i ta razlika jeste stvarna. Gubitak zbog pretankog sloja ipak je veći od razlike između faktora 30 i 50.

Promjene kože usljed fotostarenja

Fotostarenje je stručni naziv za promjene koje na koži ostavlja UV zračenje, a dermatolozi ga još zovu prijevremenim starenjem ili suncem oštećenom kožom. Za razliku od starenja koje ide s godinama, ovaj dio se sabira po izloženosti, i to godinama prije nego što se vidi.

UV zračenje razgrađuje kolagena i elastinska vlakna u vezivnom tkivu dermisa, pa koža gubi elastičnost. S vremenom nastaje solarna elastoza, stanje u kojem koža izgleda zadebljano i požutjelo zbog nakupljanja izmijenjenog elastičnog tkiva. Pogađa upravo ona mjesta koja su decenijama bila izložena, dakle lice, uši, vrat, podlaktice i šake, a obično se ne vidi prije četvrte decenije života.

Ono što korisnik primijeti prije toga su bore i opuštanje kože, staračke pjege, mrljav ili crvenkast ten i suhe hrapave naslage. Prema dermatološkim izvorima, zaštita od sunca može spriječiti nastanak novih oštećenja, usporiti postojeća i dijelom ih vratiti unazad.

Na starenje koje dolazi s godinama ne možemo uticati izborom zaštite, ali možemo na oštećenja izazvana suncem. Zbog toga zaštita koristi već u dvadesetim i tridesetim godinama, dok promjene još nisu vidljive.

Potrebna količina za lice i vrat

Najviše zaštite gubi se zbog nedovoljne količine proizvoda, što se pri nanošenju ne osjeti. Faktor na pakovanju izmjeren je pri tačno određenoj količini: dva miligrama proizvoda po kvadratnom centimetru kože. Za cijelo tijelo prosječne odrasle osobe to je oko šest kafenih kašičica, otprilike 36 grama, a NHS raspon opisuje kao šest do osam kašičica.

Ta količina je veća od one koju ljudi obično nanesu, a pad zaštite nije proporcionalan. Prepolovite li količinu, zaštita može pasti i za dvije trećine. Tada ostaje trećina zaštite, što je manje od polovine.

Za lice Američka akademija za dermatologiju preporučuje najmanje jednu kafenu kašičicu, odnosno onoliko proizvoda koliko pokrije dužinu kažiprsta i srednjeg prsta. Na toj preporuci zasniva se pravilo dva prsta poznato s interneta, koje služi za odmjeravanje dovoljne količine.

Važni su i redoslijed nanošenja i pokrivanje kože. Zaštita rijetko nedostaje na cijelom licu; češće ostanu nepokriveni njegovi rubovi.

1. Nanesite zaštitu kao posljednji korak jutarnje njege, prije šminke.
2. Pokrijte lice, vrat, uši, liniju kose i, ako su otkriveni, dekolte i šake.
3. Nanesite prije izlaska: dermatolozi računaju petnaestak minuta da se sloj slegne, a NHS savjetuje pola sata ranije i još jednom neposredno prije izlaska.
4. Provjerite jeste li stvarno nanijeli dovoljno. Pretanak sloj smanjuje zaštitu, a to se na koži ne osjeti.
5. Ako proizvod nanosite premalo jer vam je pretežak, izaberite drugu teksturu i zadržite potrebnu količinu.

Evropska preporuka zahtijeva da proizvod nosi uputstvo o dovoljnoj količini, po potrebi i piktogram ili mjericu, uz upozorenje da smanjena količina značajno snižava nivo zaštite. To uputstvo na pakovanju je obavezno i ne predstavlja marketinšku tvrdnju.

Obnavljanje zaštite tokom dana

Sloj se skida znojem, vodom, peškirom, rukavom ili rukom kojom prelazite preko lica, često i ne primjećujući to. Zato svi pouzdani izvori preporučuju obnavljanje dok ste vani, otprilike svaka dva sata, i odmah nakon plivanja ili jačeg znojenja. NHS dodaje i brisanje peškirom te svaku situaciju u kojoj se sloj mogao razmazati.

Oznaka otpornosti na vodu često se čita kao izuzeće od tog pravila, a nije. Ona znači da zaštita traje 40 minuta u vodi, kod jače formulacije 80 minuta, i ništa duže. Američka pravila više ne dopuštaju ni tvrdnju da je proizvod vodootporan, a evropska preporuka zabranjuje poruke koje sugerišu da obnavljanje uopšte nije potrebno.

Voda spira proizvod i hladi kožu, čime uklanja osjećaj topline kao jedini signal na koji se ljudi oslanjaju. Površina vode k tome reflektuje UV i povećava izloženost.

SPF u šminki nije dovoljan kao jedina zaštita

Puder, BB krema ili dnevna krema s oznakom faktora nisu prevara. Njihov broj izmjeren je istim postupkom kao i kod kreme za sunce, pri istoj količini od dva miligrama po kvadratnom centimetru. Šminka se, međutim, nanosi u znatno tanjem sloju, jer bi u toj količini izgledala kao maska.

Drugi problem je vrijeme. Dermatolozi upozoravaju da su takvi proizvodi praktični, ali da zaštita svejedno traži obnavljanje otprilike svaka dva sata dok ste vani, a puder se rijetko obnavlja tim ritmom i u toj količini.

Prvo nanesite zaštitu u punoj količini, pa šminku preko nje. Za obnovu tokom dana kompaktni proizvod ili stik pružaju zaštitu, pod uslovom da se nanesu temeljito.

Mineralni, hemijski i hibridni UV filteri

Ako su aktivni filteri titanij dioksid, cink oksid ili oba, riječ je o mineralnom filteru. Ako ih nema, filteri su hemijski, a među njima se najčešće nalaze avobenzon, homosalat, oktinoksat, oktisalat, oktokrilen, oksibenzon i ensulizol. Hibridni proizvodi kombinuju oba pristupa.

Za većinu ljudi važnije je da proizvod bude širokog spektra, faktora 30 ili više, otporan na vodu i podnošljiv toliko da ga stvarno nanesete u dovoljnoj količini nego kojoj grupi filtera pripada. U pojedinim situacijama preporučuje se određeni izbor filtera.

Američka istraživanja pokazala su da se dio filtera apsorbuje u krvotok. Apsorpcija sama po sebi ne znači da je sastojak štetan, pa su i istraživači i regulator zaključili da zaštitu od sunca treba nastaviti koristiti. Ako vas tema svejedno buni, mineralni filteri su legitiman izbor bez ikakvog gubitka.

Ako proizvod pecka, prije nego što odustanete od zaštite provjerite tip i trenutno stanje kože. Koža koja reaguje na gotovo sve rijetko ima problem baš s filterom.

Zima, oblačno vrijeme i prozori

Kroz oblake može proći i do 80 posto štetnog UV zračenja, a tanki i rijetki oblaci gotovo da ne smanjuju nivo; zbog rasipanja svjetlosti umiju ga i povećati. Opekotine tokom oblačnih dana uobičajena su posljedica tog nesklada između osjećaja i zračenja.

UVB obično staklo zaustavlja, ali UVA prolazi, i to je isti onaj dio zračenja koji dermatolozi vežu za prijevremeno starenje kože, bore i pjege. Za nekoga ko radi uz osunčan prozor ili dnevno provodi sate u vožnji to nije zanemarivo, iako nije razlog za paniku zbog svakog minuta dnevne svjetlosti.

Svjež snijeg gotovo udvostručuje izloženost UV zračenju, a s porastom nadmorske visine nivo raste za oko deset posto na svakih hiljadu metara. Skijaški dan na visini po vedrom vremenu zato nije blaži od ljetnog dana u gradu, koliko god hladno bilo.

UV indeks je mjera nivoa zračenja na određenoj lokaciji, a i Svjetska zdravstvena organizacija i NHS preporučuju zaštitu kada iznosi 3 ili više. Svjetska zdravstvena organizacija nudi i besplatnu aplikaciju SunSmart Global UV koja pokazuje nivo i vremenske intervale u kojima je zaštita potrebna.

Zimi se javlja i problem koji nema veze s UV zračenjem. Hladnoća i vjetar isušuju kožu, pa zaštita nanesena na nezbrinutu kožu djeluje neugodno i lakše se preskače. Zato zimi krema s faktorom ide preko hidratacije koja čuva barijeru. Zaštitna krema ne zamjenjuje tu hidrataciju.

Grupe kojima je potreban poseban oprez

Zaštita koristi svima, ali kod nekih ljudi razlika između dosljedne i povremene primjene mijenja ishod. Kod melazme i drugih hiperpigmentacija dermatolozi traže zaštitu širokog spektra faktora 30 ili više, po mogućnosti s cink oksidom, titanij dioksidom ili željeznim oksidima, uz nijansiranu formulu, šešir šireg oboda i hlad. Nijansirana formula doprinosi zaštiti jer vidljiva svjetlost može pojačati tamnjenje kože, naročito kod tamnijih tenova, pa se preporučuje baš takav proizvod.

Tamniji ten ima nešto vlastite zaštite od UV zračenja i statistički manji rizik od raka kože, ali ta zaštita nije potpuna. NHS navodi da rak kože mogu dobiti ljudi svih tonova kože i da opekotinu treba izbjeći bez obzira na ten. Kod neujednačenog tena i tamnih mrlja zaštita od sunca je neophodna da ostatak njege uopšte pokaže rezultat i ne može se smatrati opcionalnim dodatkom.

Kod djece se pristup mijenja iz temelja. Bebe mlađe od šest mjeseci ne izlažu se direktnom jakom suncu, a evropska preporuka izričito kaže da proizvod ne smije ostavljati dojam da bebama i maloj djeci pruža dovoljnu zaštitu. Za tu dob se prvo bira hlad, odjeća i vrijeme izlaska, pa tek onda krema na dijelove koje odjeća ne pokriva.

NHS izdvaja i grupe koje u suncu trebaju dodatan oprez: svijetla put, pjegice ili crvenkasta i svijetla kosa, svijetle oči, sklonost opekotini umjesto tamnjenju, veliki broj madeža, kožni problemi vezani za neko medicinsko stanje, rijetka ali intenzivna izlaganja poput godišnjeg odmora i porodična istorija raka kože.

Prilagođavanje zaštite dnevnim aktivnostima

Rutina zaštite ne izgleda isto za nekoga ko iz stana ode u kancelariju i za nekoga ko radi na otvorenom. Zajedničko im je samo to da se odluka donosi ujutro, jer se zaštita najčešće izgubi onog dana koji ispadne duži nego što je planiran.

Ako unaprijed znate da preko šminke nećete moći nanijeti kremu, ponesite format koji ćete stvarno upotrijebiti. Format smije biti praktičan, količina i ravnomjeran sloj ne smiju biti kompromis.

SPF uz retinol, kiseline i pigmentacijske mrlje

Povećana osjetljivost na sunce uz kiseline i retinoide potvrđena je mjerenjima, pa preporuke prelaze okvire općeg opreza. Američka agencija za hranu i lijekove u vlastitim je studijama utvrdila da AHA kiseline povećavaju osjetljivost kože na UV zračenje: nakon četiri sedmice primjene osjetljivost na crvenilo izazvano UV zračenjem porasla je za 18 posto, uz izraženije razlike među pojedincima kod ćelijskog oštećenja. Efekat je prolazan jer sedmicu dana nakon prestanka primjene razlike više nije bilo.

Otud i preporučeno upozorenje na takvim proizvodima: koristiti zaštitu od sunca, nositi zaštitnu odjeću i ograničiti izlaganje suncu dok se proizvod koristi i sedmicu dana poslije. Za retinoide dermatolozi savjetuju nanošenje isključivo navečer upravo zato što povećavaju osjetljivost kože na sunce.

• Retinol i kiseline navečer, zaštita ujutro, bez preskakanja u danima izlaganja.
• Nakon pilinga, lasera ili bilo kojeg tretmana koji tanji površinu kože zaštita postaje uslov, jer bez nje tretman gubi rezultat i oštećenje se nastavlja.
• Ako je koža iritirana, peče ili se ljušti, aktivni sastojci idu na pauzu, a zaštita ostaje.
• Kod opekotine se prekida sve što dodatno skida površinski sloj dok se koža ne smiri.

Greške koje smanjuju zaštitu

Nedovoljna zaštita rijetko je posljedica lošeg proizvoda. Češće je proizvod nanesen u sloju koji ne odgovara onome pri kojem je faktor izmjeren, ili je sloj skinut prije nego što je dan završio. Opasnost je u tome što se ništa od toga ne osjeti: čovjek se ponaša kao zaštićen, a stvarni nivo zaštite je znatno niži.

• Nanošenje tačkice proizvoda na cijelo lice umjesto količine od oko jedne kafene kašičice.
• Preskakanje ušiju, vrata, linije kose, dekoltea i šaka.
• Oslanjanje na puder ili dnevnu kremu s faktorom kao jedinu zaštitu tokom dana napolju.
• Čitanje oznake otporno na vodu kao dozvole da se poslije kupanja ništa ne obnavlja.
• Korištenje proizvoda koji je mjesecima stajao u autu ili na suncu, ili mu je istekao rok.
• Odustajanje od zaštite jer jedna formula pecka, umjesto zamjene filterskog sistema ili teksture.

Američki propis traži da krema za sunce zadrži deklarisanu jačinu najmanje tri godine, a proizvod s isteklim rokom se odbacuje. NHS uz to podsjeća na simbol otvorene posudice sa slovom M i brojem, koji kaže koliko mjeseci proizvod traje nakon otvaranja.

Ograničenja krema i druge mjere zaštite

Evropska pravila o tvrdnjama za kozmetiku traže da dokazi budu na nivou koji odgovara vrsti tvrdnje, a posebno kod tvrdnji gdje neučinkovitost može uzrokovati sigurnosni problem. Kod zaštite od sunca pogrešno shvaćena tvrdnja dovodi do opekotine, čime posljedice prelaze obično razočaranje proizvodom.

Iz istog razloga su neke poruke izričito zabranjene. Ne smije se tvrditi stopostotna zaštita, pa otpadaju i potpuna zaštita i izrazi koji sugerišu da proizvod blokira sunce. Otpada i poruka da jedno nanošenje traje cijeli dan. Preporuka ide dalje i traži da proizvod nosi upozorenje da zaštita nije potpuna, uz savjete šta se radi uz nju.

Nijedan proizvod ne filtrira sve UV zračenje. Zaštitne kreme sprečavaju opekotine i mogu spriječiti oštećenja vezana za fotostarenje, ali izlaganje ne čine bezopasnim. Svjetska zdravstvena organizacija zato izričito kaže da se zaštitna krema ne koristi da bi se produžio boravak na suncu, a NHS istu poruku prevodi u praktičnu: ne oslanjajte se samo na kremu i nemojte na suncu ostajati duže nego što biste bez nje.

Uz kremu zaštitu pružaju kraći boravak vani u sredini dana kada je sunce najviše, hlad, odjeća koja pokriva, šešir šireg oboda koji štiti oči, lice, uši i vrat, te naočale s bočnom zaštitom koje zaustavljaju 99 do 100 posto UVA i UVB zračenja. Krema se nanosi na dijelove koje odjeća nije pokrila. Odjeća ima prednost pri planiranju zaštite.

Praktičan izbor u BiH

Izbor u drogerijama i apotekama je velik, pa birajte proizvod koji ćete bez oklijevanja nanositi svakog dana u dovoljnoj količini. Proizvod koji je pretežak, koji se mrvi ispod šminke ili peče oči završi tako što se nanosi u tankom sloju, a tanak sloj je upravo ono što obara zaštitu.

Zato je promjena teksture skoro uvijek bolji potez od odustajanja. Fluid, gel-krema, bogatija krema za suhu kožu ili formula s mineralnim filterima rješavaju različite probleme, a faktor i oznaka UVA zaštite ostaju isti zahtjev. Ako vam zaštita redovno peče oči ili zateže lice, provjerite i kako perete lice, jer preagresivno čišćenje često napravi problem koji se pripiše kremi.

Prije kupovine i na kraju sezone provjerite rok i oznaku perioda nakon otvaranja, te je li se proizvod razdvojio, promijenio miris ili boju. Krema koja je ljeto provela u autu na vrućini ne tretira se kao pouzdana zaštita, bez obzira na to koliko je ostalo u tubi.

Korisni izvori