Kako zadržati zdravstveno osiguranje nakon gubitka posla u BiH: praktični koraci, prijava na biro i rokovi

Dokumenti bivšeg poslodavca i datum odjave

Poslodavac je dužan podnijeti odjavu Poreznoj upravi najkasnije na dan kada vam prestaje rad. Prijava novog radnika ide dan prije početka rada, a ostale promjene u roku od sedam dana. Odjava zato mora postojati već u trenutku vašeg odlaska; ne može se odgađati za sljedeću sedmicu.

• Rješenje ili sporazum o prestanku radnog odnosa, s datumom i razlogom prestanka.
• Kopija odjave s osiguranja, s datumom koji odgovara stvarnom posljednjem danu rada.
• Potvrda o uplaćenim doprinosima do dana prestanka rada.
• Potvrda o plati za posljednji period, jer ona ulazi u obračun novčane naknade; korisno je znati šta na njoj znače bruto i neto iznos.
• Radna knjižica, ako je još kod poslodavca.

Doprinose ne morate provjeravati samo preko poslodavca. Osiguranik u Federaciji ima pravo pristupiti podacima o uplaćenim doprinosima putem interneta i tražiti uvjerenje od Porezne uprave. Ako podaci nisu tačni, ispravka se traži pisanim zahtjevom uz dokaze.

Datum odjave je podatak koji se poslije najteže ispravlja. Upisan raniji datum od stvarnog oduzima vam dane pokrića koje ste odradili. Kasniji datum blokira prijavu na novi osnov, jer sistem i dalje vidi aktivno osiguranje. Prije nego krenete dalje, provjerite kod fonda imate li aktivan status i do kog datuma.

Rokovi za prijavu službi za zapošljavanje

Zakon u Federaciji BiH je izričit: nezaposlena osoba je osiguranik ako se prijavila službi za zapošljavanje u roku od 30 dana od prestanka radnog odnosa. Isti rok vrijedi ako vam je prestalo obavljanje samostalne djelatnosti ili primanje naknade, kao i ako se vraćate iz inostranstva. Za one koji su tek završili redovno školovanje rok je 90 dana.

Prijava se podnosi službi prema mjestu prebivališta. Sjedište bivšeg poslodavca ne određuje nadležnu službu. Ponesite ličnu kartu, kopiju odjave, rješenje o prestanku radnog odnosa i potvrdu o stažu i plati. Tražite potvrdu o prijavi s datumom, jer je ona dokaz da ste rok ispoštovali i onda kada obrada potraje.

U Republici Srpskoj i Brčko distriktu rok od 30 dana vezan je za novčanu naknadu; u tom roku se prijavljujete na evidenciju i podnosite zahtjev. Zdravstveno osiguranje u RS ide preko Fonda, a osnov je ili primljena naknada ili neka od kategorija koje zakon posebno navodi.

Odvojeni uslovi za evidenciju nezaposlenih i novčanu naknadu

Prijava na evidenciju čuva osiguranje. Novčana naknada je odvojeno pravo, s vlastitim uslovima, vlastitim rokom i vlastitim zahtjevom. Možete biti na birou bez ijedne marke naknade, i to je uobičajeno.

U Federaciji naknada traži najmanje osam mjeseci uplaćenih doprinosa za slučaj nezaposlenosti, neprekidno u posljednjih 12 mjeseci ili s prekidima u posljednjih 18. Osnovica je prosječna plaća u kantonu iz prethodnog tromjesečja. U Republici Srpskoj se traži više od 12 mjeseci u osiguranju od nezaposlenosti u posljednjih 18 mjeseci, a osnovica je vaša plata iz posljednja tri mjeseca rada.

Naknade nema ako ste posao napustili svojom voljom ili svjesno doprinijeli prestanku radnog odnosa. Sporazumni raskid i vlastiti otkaz zato mogu značiti gubitak naknade koji postaje vidljiv tek mjesec dana kasnije. Zakon priznaje i opravdane razloge za odlazak, pa razlog treba iznijeti službi umjesto prešutjeti. U Republici Srpskoj pravo je izričito predviđeno i kada radnik sam otkaže ugovor jer mu plate ili doprinosi nisu isplaćivani duže od tri mjeseca.

Ako vam do sticanja uslova za starosnu penziju nedostaju najviše tri godine, služba za zapošljavanje u Federaciji može uplaćivati i penzijsko osiguranje do ispunjenja uslova. Prije nego se oslonite na to, provjerite kako se osiguranje vodi u penziji i šta se traži za prelaz.

Drugi osnovi kada osiguranje preko biroa nije moguće

Biro otpada iz raznih razloga. Neko je naknadu već iskoristio i ne želi obaveze koje status nezaposlenog nosi, neko za koji mjesec otvara djelatnost, neko je jednostavno propustio rok. Osnov se tada traži drugdje, a razlika je uglavnom u tome plaćate li doprinos sami ili dokazujete da nemate čime.

• Kao član porodice osiguranog supružnika ili roditelja, ako nosilac ima aktivan osnov. Prijava se podnosi fondu, uz dokaz srodstva i izjavu da nemate vlastiti osnov.
• Ličnim plaćanjem doprinosa kod nadležnog zavoda ili fonda. To je najbrži put, ali u Federaciji i najskuplji, jer se traži uplata za protekli period.
• Preko centra za socijalni rad, ako ispunjavate uslove za socijalnu pomoć ili neko od prava po posebnim propisima.
• Registracijom obrta ili druge samostalne djelatnosti, čime postajete obveznik uplate doprinosa po propisanoj osnovici.
• Ako se vraćate iz inostranstva, raniji status i bilateralni sporazumi mogu skratiti postupak, ali prijava prebivališta ide prva.

U Republici Srpskoj zakon posebno nabraja ko se može osigurati i kada nema nijedan drugi osnov: djeca do 18 godina, trudnice i porodilje, lica starija od 65 godina, osobe s invaliditetom, oboljeli od bolesti koje zakon navodi i lica bez prihoda. Lice bez prihoda je ono čije mjesečno primanje po članu domaćinstva ne prelazi najnižu neto platu iz prethodne godine. Prijava se podnosi poslovnici Fonda, a podatke o prihodima Fond provjerava kod Poreske uprave.

Kod svakog osnova pitajte isto: od kog datuma počinje pokriće, ko plaća doprinos i koliko traje. Odgovor tražite u pisanoj formi, jer se prelazak s jednog osnova na drugi kasnije dokazuje samo papirom.

Ako je rok već propušten

Osiguranje po novom osnovu u pravilu teče od dana prijave. Period od prestanka ranijeg osnova do nove prijave ostaje nepokriven i račune iz tog perioda plaćate sami.

U Federaciji BiH lice koje ima sredstva za izdržavanje, a nema drugi osnov, dužno je samo se osigurati. Pravo na zdravstvenu zaštitu tada dobija tek pod uslovom da je doprinos uplaćen od dana kada je izgubilo svojstvo osiguranika, odnosno najmanje šest mjeseci unazad. Ko se javi devet mjeseci nakon otkaza, mora platiti i za propušteni period; plaćanje ne počinje tek od dana javljanja.

U Republici Srpskoj traži se izmirenje svih dospjelih obaveza po osnovu doprinosa, bez određivanja broja mjeseci unazad. Dok dug postoji, zdravstvena zaštita se ne koristi.

Prijava u roku od trideset dana zahtijeva jedan odlazak u službu za zapošljavanje, čak i ako vam je čekanje u redu nepraktično. Uplata doprinosa za šest mjeseci unazad znatno je veći trošak koji se plaća odjednom.

Trudnoća, bolovanje i hitni slučajevi

Ako vam je radni odnos prestao dok ste bili na bolovanju, u Federaciji naknada plaće ide još najviše 30 dana nakon prestanka radnog odnosa. Kod povrede na radu i profesionalne bolesti isplata traje do ponovnog uspostavljanja radne sposobnosti, ali ne duže od 12 mjeseci. Ta isplata ne daje status osiguranika, pa osnov osiguranja i dalje morate otvoriti u istom roku kao i svi ostali.

Otkaz tokom bolovanja ima svoja pravila i nije uvijek dozvoljen. Prije nego išta potpišete, provjerite spada li vaš slučaj u posebne situacije poput trudnoće ili povrede na radu.

U Republici Srpskoj trudnice i porodilje imaju vlastiti osnov osiguranja, kao i oboljeli od niza bolesti koje zakon nabraja. Ako ste u toj situaciji i ostali ste bez posla, prijava Fondu ne zavisi od toga jeste li stigli na biro.

Za hitno stanje se ne čeka rješavanje papira. Potražite pomoć odmah, pa sačuvajte otpusnu listu, nalaze i račune. Kada osnov bude aktiviran, podnesite zahtjev za refundaciju; priznavanje zavisi od pravila fonda i od toga jesu li doprinosi za taj period uplaćeni.

Tri situacije u kojima ljudi ostanu bez osnova

Radni odnos prestaje 30. u mjesecu, a čovjek na biro ode 5. narednog. Tih pet dana nije pokriveno ničim. Ako u tom periodu zatreba ljekar, račun je njegov. Prijava se zato podnosi prvog radnog dana nakon prestanka rada, bez odgađanja do nekog pogodnijeg trenutka.

Otkaz je sporazuman, uz isplatu otpremnine. Osiguranje se prijavom na evidenciju i dalje čuva, ali novčane naknade nema, jer radni odnos nije prestao otkazom poslodavca. Ljudi to otkriju tek kada im zahtjev bude odbijen, obično mjesec dana kasnije.

Neko ne želi na biro jer za nekoliko mjeseci otvara vlastitu djelatnost. Takva odluka je legitimna, ali do tada mora imati drugi osnov osiguranja. Kratkoročno rješenje je prijava preko supružnika ili roditelja, ili lično plaćanje, dok se ne registruje obrt i dok doprinosi ne krenu po toj osnovi.

Pitanja službi za zapošljavanje i fondu

Jedan poziv rješava većinu nedoumica ako unaprijed znate šta tražite. Ova pitanja postavite na oba mjesta, i u službi za zapošljavanje i u fondu, jer odgovore daju iz različitih evidencija.

• Do kog datuma sam vođen kao osiguran i po kojem osnovu?
• Je li moja prijava evidentirana u roku i od kog datuma teče novi osnov?
• Prosljeđuje li se prijava fondu automatski ili moram podnijeti poseban zahtjev?
• Ispunjavam li uslove za novčanu naknadu i do kada mogu podnijeti zahtjev?
• Ako je rok propušten, za koji period se traži uplata doprinosa i koliko iznosi?

Kontrolni spisak po danima

Svi rokovi u ovom spisku teku od dana prestanka radnog odnosa. Datum kada je poslodavac podnio odjavu ne određuje njihov početak.

1. Prvi dan: uzmite kopiju odjave, potvrdu o uplaćenim doprinosima i potvrdu o plati.
2. Prva sedmica: provjerite u fondu do kog datuma ste aktivni i odgovara li datum odjave stvarnom posljednjem danu rada.
3. Do 30. dana: prijavite se službi za zapošljavanje prema prebivalištu i uzmite potvrdu o prijavi s datumom.
4. Do 60. dana u Federaciji: podnesite zahtjev za novčanu naknadu ako ispunjavate uslov staža.
5. Ako biro otpada: aktivirajte drugi osnov prije isteka roka, jer se osiguranje priznaje od dana prijave.
6. Čuvajte rješenje o prestanku, odjavu, potvrde fonda i prepisku nekoliko godina, jer se propušteni period kasnije bez toga ne može dokazati.

Korisni linkovi

Rokovi, obrasci i iznosi razlikuju se po nadležnosti, pa prije postupanja otvorite stranicu svoje službe za zapošljavanje i svog fonda. Ispod su izvori na kojima se provjeravaju rokovi, uslovi za naknadu i uplate doprinosa.